如何治癒胃出血呢
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該如何治癒胃出血呢?胃是維持我們生存很重要的一個器官,但是在生活中有很多人並不太重視對於胃的養護,甚至有一些不良的生活或者是飲食習慣對於胃有着很大的傷害,嚴重的還會導致胃出血,那麼該如何治癒胃出血呢?一起來了解吧。
胃出血要怎麼治
1、常規處理:①患者應平臥位,煩躁不安時可肌注安定10mg;②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;③病情嚴重者應吸氧;④放置胃管,吸出胃內積血,瞭解出血情況,並可灌注藥物;⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2、搶救休克:① 輸血量估計,輕度出血時以輸液爲主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計,原則上是量出爲入。可根據中心靜脈壓測定,調節輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸鹼平衡和 電解質平衡。
3、止血劑的應用:① 酌情選用安絡血/止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注;②自胃管灌注濃度爲80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如 80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入百分之十鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
4、病因治療:①應激性病變或潰瘍病出血,或、可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水於胃囊200ml,壓力爲 5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車牽引,24小時後出血停止,可放氣再觀察24小時;同時給予垂體後葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時重複1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%;乙氧硬化醇或百分之五魚肝油酸 鈉,注入曲張靜脈內及靜脈旁,引起栓塞而止血。
5、手術治療: 食管胃底靜脈曲張出血採取非手術治療如輸血、藥物止血、三腔客硬化劑及栓塞仍不能控制出血者,應作緊急靜脈曲張結紮術。此種方法雖有止血效果,但復發出血率較高,如能同時作脾腎靜脈分流手術,可減少複發率。其他手術如門奇靜脈斷流術,H形腸繫膜上靜脈下腔靜脈分流術,脾腔靜脈分流術等也在臨牀搶救應用。擇期門腔分流術的介入手術死亡率低,有預防性意義。由嚴重肝硬化引起者亦可考慮肝移植術。
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