結核性腦膜炎怎麼治療
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結核性腦膜炎這種疾病的治療方法,首先是抗結核藥物療法,可以採用鏈黴素SM、利福平RFP以及異煙肼INH等等;其次是激素療法,包括一些皮質類固醇激素等等藥物進行治療;最後是鞘內用藥,包括地塞米松以及異菸肼等等進行治療。
作爲一種嚴重傷害了健康的疾病,結核性腦膜炎這種不良症狀的出現是非常令人痛苦的,給患者的身體帶來了嚴重的傷害,倘若病情嚴重的話,甚至會導致患者死亡!那麼,結核性腦膜炎應該如何治療?下面讓我們瞭解一下吧!
1、抗結核藥物療法
目前而言,對於結核性腦膜炎的治療多采用鏈黴素SM、異煙肼INH、利福平RFP和吡嗪酰胺PZA合併治療。其中異煙肼INH爲最主要的藥物,整個療程自始至終應用。療程1~1.5年,或腦脊液正常後不少於半年。
2、激素療法
治療原則是必須與有效之抗結核藥物同時應用,劑量和療程要適中,在需要應用的病例越早用越好。皮質類固醇激素適用於較嚴重的患者以控制炎性反應和腦膜粘連。由於激素有抗炎症、抗過敏、抗毒和抗纖維性變的作用,可使中毒症狀及腦膜刺激症狀迅速消失,降低顱壓及減輕和防止腦積水的發生,故爲配合抗結核藥物的有效輔助療法。激素對腦底腦膜炎型效果最好,如患兒已至腦膜腦炎型、極晚期或已發生蛛網膜下腔梗阻以及合併結核瘤時,激素的效果即不顯着。
3、鞘內用藥
對晚期嚴重病例,腦壓高以及腦積水嚴重,又或者是椎管有阻塞以及腦脊液糖持續降低或蛋白持續增高者,可考慮應用鞘內注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液。常用藥物爲地塞米松:2歲以下0.25~0.5mg次,2歲以上0.5~5mg次,用鹽水稀釋成5ml。
緩慢鞘內注射,建議隔日1次,帶病情好賺後每個星期1次,以7次到14次作爲一個療程,不可以長期使用。異菸肼可以比較好地滲透到患者的腦脊液中達到有效的濃度,倘若不必用作鞘內注射,那麼對於比較嚴重的晚期病例那麼也可以採用,每次25mg到50mg,建議隔日一次,以7次到14次作爲一個療程,好轉後停用。
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