如何檢查肺結核呢

當肺結核發生之後，對我們患者的身體會造成一定影響，症狀輕時，患者會感覺到身體乏力，食慾不振，出現了這些情況後，患者應該注意檢查，避免病情加重，那麼如何檢查肺結核呢，希望身邊的朋友可以瞭解一下。

一、結核菌檢查

這是確診肺結核最特異性的方法，痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。塗片抗酸染色鏡檢快速簡便，在我國非典型分枝桿菌尚屬少見，故抗酸桿菌陽性，肺結核診斷基本即可成立。直接厚塗片陽性率優於薄塗片，爲目前普遍採用。熒光顯微鏡檢查適合於大量標本快速檢查。無痰或兒童不會咳嗽，可採用清晨的胃洗液找結核菌，成人亦可通過纖支鏡檢查，或從其涮洗液中查找結核菌。痰菌陽性表明其病竈是開放性的，具有傳染性。若排菌量多(每毫升10萬個以上)，直接塗片易呈陽性，爲社會傳染源。痰菌量較少(每毫升1萬個以下)，可用集菌法。

二、影像學檢查

胸部X線檢查可以發現肺內病變的部位、範圍、有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X線對各類結核病變的透過度不同，通過X線檢查大致能估計結核病竈的病理性質，並能早期發現肺結核，以及判斷病情發展及治療效果，有助於決定治療方案。必須指出，不同病因引起的肺內病變，可能呈現相似的X線影像，故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結核的診斷。

三、結核桿菌血清學檢查(anti-TB) 結核桿菌血清學檢查包括多種包埋抗原、結核菌粗製抗原、純化抗原、單克隆抗體相應抗原、結核菌重組蛋白抗原等，如38kD、LAM等。當病人感染結核桿菌後，有40%～70%病人血清中抗體(anti-TB)呈陽性。該項檢查用於各種疑爲結核菌感染性疾病的輔助診斷和鑑別診斷。

四、肺活檢

肺活檢即經皮肺活體組織檢查。它用於肺周邊部病變或彌散性肺病變的診斷和鑑別診斷。它的適應症爲：(1)通過纖維支氣管鏡、X線、痰液、微生物血等檢查不能定性的肺內腫塊性病變，特別適於診斷位於周邊部位的腫塊。(2)原因不明的肺部瀰漫性病變，在有胸膜粘連的條件下可做經皮肺活檢。(3)侷限性肺浸潤。(4)原因不明的縱隔腫塊。