乙肝媽媽可不可以母乳餵養
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乙肝媽媽的乳汁中確實能夠檢測出乙肝病毒的抗原和HBV DNA,但是,乳汁病毒含量極低,僅爲母親血液中病毒含量的1/10000~1/1000。且初乳中病毒含量較高,到產後個月再檢測,大多數母親的乳汁中HBV DNA已經檢測不到,僅有18%HBV DNA≥10的6次方拷貝/ml的母親乳汁中還能檢測到微量的HBV DNA。
而且,循證醫學的證據已經充分說明,乙肝病毒感染的母親,無論其感染狀況如何(“大三陽”或“小三陽”,HBV DNA水平高或低),在新生兒正規免疫後母乳餵養均不會增加乙肝病毒母嬰傳播的風險。因此,根據母親乳汁中的HBV DNA水平來決定是否母乳餵養完全沒有必要,也沒有依據。國內外沒有一家乙肝防治指南建議檢測母親乳汁中的乙肝病毒。
除了孩子出生時注射的那一針乙肝免疫球蛋白以外,孩子的抗體主要來源於乙肝疫苗的刺激。乙肝疫苗是現代科學利用基因工程技術將乙肝病毒的基因片段插入酵母細胞或倉鼠卵母細胞的基因中,重新組成新的基因,利用這些細胞的複製生產出來含有乙肝病毒片段的疫苗。這種基因重組疫苗非常安全,它進入體內並不像乙肝病毒那樣侵入肝細胞做“壞事”,而是模仿乙肝病毒的“壞樣子”,在體內調動並訓練免疫系統產生對乙肝病毒的免疫力,保衛機體不受乙肝病毒的侵害。
人的免疫系統有很強的記憶力。只要孩子的免疫系統對乙肝疫苗產生了“應答反應”,孩子的免疫細胞就會牢牢乙肝抗原的“壞樣子”。因此,在孩子有了抗體之後,如果真有抗原侵入體內,抗原不僅不會“消耗”抗體,而且還會刺激免疫細胞產生更多的抗體。
抗體的下降並非抗原的消耗,而是抗體自身的代謝,就像體內的紅細胞壽命是120天一樣,到一定壽命,抗體自然代謝掉了。但大家不用擔心,免疫細胞還會源源不斷的製造出抗體加以補充,只不過如果沒有抗原的再次刺激,補充的抗體產量會逐漸減少,直到下一次抗原的侵入。
不僅如此,已有許多研究證實,母乳餵養不會影響乙肝疫苗的免疫效果,乙肝媽媽所生後代母乳餵養和配方奶餵養在三針乙肝疫苗接種後產生的抗體是一樣的。這足以證明,乙肝媽媽沒有必要整天想着帶着孩子去醫院抽血檢查,母乳餵養不會“消耗”乙肝抗體,不會影響孩子抗體的產生和母嬰阻斷效果。
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