什麼是局竈性腦幹膠質瘤
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起源於腦幹的膠質瘤佔了兒童中樞神經系統腫瘤的10-20%,腦幹膠質瘤的特點爲異質性。臨牀表現從低度腫瘤其幾乎不需要治療到高度惡性膠質瘤,其儘管有激進的治療但預後是致命的。
預後和治療依賴於組織學特點和腫瘤位於腦幹的位置。大約80%的兒童腦幹膠質瘤位於橋腦,其餘的20%位於延髓,中腦和頸延髓交界。
瀰漫性內生性腦幹膠質瘤,最常見於橋腦,呈局竈侵襲性,預後均是惡劣。組織病理上,這些腫瘤均是高度惡性,要麼是間變星形細胞瘤,要麼是多形性膠質母細胞瘤。
相反,局竈性腦幹膠質瘤大多位於中腦和延髓,邊界清楚,沒有局部侵襲或者水腫。病理學上,這些腫瘤通常爲毛細胞性或者纖維性星形細胞瘤,或者罕見的爲神經節膠質瘤,它們都被稱之爲低度惡性腫瘤。
流行病學:腦幹腫瘤更常見於兒童。在美國,每年有300個兒童和100個成人被診斷爲腦幹腫瘤,15歲以下的病人中,腦幹膠質瘤佔顱內腫瘤的20% 。
在兒童,診斷時的平均年齡是5-9歲,在這個年齡段裏,腦幹的惡性疾病幾乎和大腦的惡性疾病相當,男女比例也幾乎相等。
病例生物學:低度惡性膠質瘤的生長模式強烈受解剖結構的影響。而高度惡性的膠質瘤則不受其影響。在影像學上可見的生長方式即可以預測腫瘤的組織級別。
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