腦出血應該如何護理
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腦出血是嚴重的急性病,也是死亡的重要因素之一,腦出血還會引發失語、偏癱、意識不清等後遺症,這些都是在腦出血病患中經常遇到的事情,醫院裏有腦出血的病人要怎麼辦呢?家裏人應該對腦出血病人如何護理呢?
醫生會通過每個病人的病症不同,給出相應的護理措施,通常的護理有:
1、急性期應絕對臥牀,尤其是發病後24~48小時,避免搬動,牀頭提高15°~30°,以減輕腦水腫,病室保持安靜,避免聲、光刺激,限制親友探視,各項護理操作均需輕柔,對面神經癱瘓的病人,取面癱側朝上側臥位,以利於口腔分泌物的引流。昏迷病人無瞬眼動作,用生理鹽水紗布或凡士林消毒紗布蓋眼,每天滴氯黴素眼水3~4次。
2、飲食護理
急性腦出血病人發病24~48小時內禁食,如生命體徵平穩,無顱內壓增高及嚴重上消化道出血,可進流質飲食,昏迷者鼻飼,保證足夠的蛋白質、維生素、纖維素攝入,同時做好口腔護理。
3、高熱的護理
引起高熱原因有:感染、血腫吸收熱、藥物反應、體溫調節中樞損傷等。一般採取物理降溫,給予乙醇或溫水擦浴,頭部及全身大動脈處冰袋冷敷,冰袋要用一層毛巾包裹,固定一處時間不宜過長,可以輪換部位,注意觀察皮膚,防止凍傷。
4、皮膚的護理
保持牀鋪乾燥、平整、無皺褶。絕對臥牀病人每2小時翻身一次,大小便失禁病人及時清除排泄物,便後擦洗乾淨局部皮膚,塗以保護性潤滑油,尿失禁病人給予留置尿管,按留置導尿護理常規護理。
5、肢體護理
急性期應保持肢體於功能位置,病情穩定後,可對癱瘓肢體進行按摩和被動運動,防止肢體肌肉失用性萎縮及下肢深靜脈血栓形成。康復訓練時活動量由小漸大,時間由短到長,由被動到主動,循序漸進。
對失語的病人,應評佑失語的類型和程度,向病人和家屬解釋失語的原因,鼓勵病人進行言語訓練。早期加強非語言溝通,使病人有講話的慾望,鼓勵和指導病人用非語言方式來表達自己的需求。語言訓練由簡到繁,循序漸進,訓練過程中給予人鼓勵和肯定,以增進康復的信心。
密切觀察生命體徵、意識、瞳孔變化,及時判斷病人有無病情加重及併發症的發生。
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