感染新冠究竟哪些人容易發展成重症?孩子、孕婦發展成重症的風險高不高?
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問:感染新冠之後,究竟哪些人容易發展成重症?
專家:總的來講,其實就是那些免疫系統脆弱、受損的人羣,容易發展成重症。一方面是老人,尤其是高齡的老人,一方面就是有特殊疾病的人羣。比如腫瘤病人,最近接受過化療的,患者的免疫系統可能會受限;或者是器官移植的病人,他需要去使用抗排異的藥物,即免疫抑制劑;或者是自身免疫性疾病,比如說類風溼關節炎等等,這些人需要服用激素或者其他的免疫抑制劑,也會免疫功能受損;還有那些平時控制不好的糖尿病患者,會嚴重的影響到免疫系統;以及特別勞累、作息不規律,這些人的免疫系統也會變脆弱。正是這些免疫系統有問題的人,更容易發展成重症。
哪些老人需要格外注意?
大於60歲以上老年人,高血壓、糖尿病、腫瘤患者、惡液質等高危患者需要高度注意“沉默性缺氧”。
感染新冠時,上呼吸道症狀不嚴重,發熱不明顯,甚至低體溫,但是病毒載量持續陽性,轉陰慢。可以在不易察覺中,出現雙肺磨玻璃樣炎性改變,而危及生命。
在家中,通過指脈血氧監測儀監測血氧飽和度是識別‘沉默性缺氧’經濟有效的選擇。如果發現未吸氧時血氧飽和度明顯下降(一般低於93%),或出現精神萎靡症狀時,應及時帶老人就診。
除此之外,還可通過觀察患者皮膚變色(變紅或變紫)、出現發紺(嘴脣顏色從自然色調變爲藍色或紫色),以及耐力下降(輕度體力工作、平地步行100米或上2層樓,就會大量出汗或氣短)等方式識別“沉默性缺氧”的發生。
問:孩子、孕婦也是柔軟的羣體,如果他們感染新冠病毒,發展成重症的風險高不高?
專家:根據這些年的臨牀經驗和文獻報道,小孩感染新冠之後,發展成重症的比例是最低的,低於成人,更低於老年人。也沒有證據顯示孕婦發展成重症的比例更高。
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