慢阻肺的診斷依據

慢阻肺的診斷依據有哪些，慢阻肺的發作是因爲慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病患漸漸導致細支氣管狹窄，致使其以下的支氣管、肺包囊與肺泡過度充氣而破裂所形成，下面來了解一下慢阻肺的診斷依據。

(1)詢問病史，慢阻肺患者多有慢性支氣管炎或者支氣管哮喘病史;

(2)慢阻肺患者除原有肺部病患的慢性咳嗽與咳痰外，早期只在勞動時出現呼吸困難，經常因呼吸道感染原有病患急性發作而加重。伴隨着病患的發展，出現通氣和換氣障礙，漸漸由平地活動時呼吸困難發展爲靜坐時也呼吸困難;

(3)慢阻肺患者早期無發紺。胸廓呈桶狀，呼吸時胸廓活動幅度減弱，心尖搏動看不到，劍突下可見心臟搏動。觸診語音震顫減弱或者消失，心尖搏動不可觸及。叩診兩肺呈過清音或者匣音，肝濁音界與肺下界下移，心臟濁音界縮小。呼吸音減低，呼氣期延長，心音減低;

(4)肺功能檢查，最大通氣量少於預計值的百分之八十，殘氣容積佔肺總量的百分之三十五以上;

(5)慢阻肺X線檢查有肋間隙增寬。肋骨擡平，兩肺野透亮度增加，膈肌下降變平。心臟呈垂直位及原發性病患的X線改變。

(6)胸部CT檢查CT檢查一般不作爲常規檢查。但是在鑑別診斷時CT檢查有益，高分辨率CT(HRCT)對辨別小葉中心型或全小葉型肺氣腫及確定肺大皰的大小和數量，有很高的敏感性和特異性，對預計肺大皰切除或外科減容手術等的效果有一定價值。