陽痿病史採集的任務
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由於患者醫學知識的缺乏,往往不能正確把握對陽痿的理解,一些患者把一兩次的勃起失敗就當成是陽痿而就診,並因此而產生非常明顯的心理障礙;而同時也有另一類患者將很嚴重的陽痿看成是隨年齡增長或衰老不可避免的自然現象而不予重視。
要點
詳細的病史詢問的重要任務是對患者的勃起功能進行基本的評價,爲了獲得真實準確的信息,必須首先明確患者所說的“陽痿”的含義,並瞭解患者及其性伴侶對性生活的滿意程度。在詳細問診的同時應儘可能地找出患者發生陽痿的可能病因,初步確定患者的陽痿是心理性的、器質性的還是兩者兼而有之的。
難點
詢問病史的首要任務是正確評價患者的勃起功能,但是不僅患者對勃起功能障礙的理解存在差異,醫生對勃起功能障礙也會有自己特定的理解,這也就是以往對陽痿發病率的各項研究結果存在較大差異的原因。爲了統一認識和評價標準,國際上制定了許多評價性功能障礙的問卷量表,其中在評價陽痿方面最具權威的是國際勃起功能指數問卷調查表。該表於1997年開始設計,臨牀收到了較好的評價效果。
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