中藥治療慢阻肺
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很多人由於對疾病不瞭解所以認爲最好的辦法就是不讓自己得病,但是對於這麼樣才能讓自己不得不又不是特別的瞭解,所以我們要先了解疾病本身以後才能更好的做好預防工作,因爲慢阻肺是不能治癒的,而中醫在慢阻肺治療過程中,對於緩解症狀、提高患者生活質量有突出效果,因此很多人都關注中醫治療慢阻肺。下面我們瞭解一下中藥治療慢阻肺。
扶正固表防外感
久咳喘哮,遷延失治,痰濁瀦留,肺失宣肅,日久導致肺虛,成爲慢阻肺的發病基礎。肺虛外衛不固,易感外邪,誘使咳喘反覆發作,病情日益加重。早期多以肺氣虛爲主,漸及脾腎。肺脾氣虛、肺腎兩虛爲臨牀常見證型。“正氣存內,邪不可幹”,扶正固表,抵抗外邪,預防感冒,是減緩病情加重的關鍵環節。
(1)肺脾氣虛:主症爲咳嗽、或微喘,倦怠、乏力,食少納呆,大便不實,或食油膩易於腹瀉等,自汗惡風、易發感冒。舌質淡或胖大,舌苔薄白或薄膩,脈細弱。治宜健脾益肺法,寓培土生金之意,方用玉屏風散合六君子湯加減。臨牀常用中成藥有玉屏風顆粒、二陳丸、參苓白朮丸等,可辨證用藥。
(2)肺腎兩虛:主症爲咳嗽、短氣息促,動則爲甚,腰痠腿軟,夜尿頻數,自汗惡風、易發感冒。舌質淡,舌苔薄白,脈沉細。治宜補肺益腎法。若腎氣虧乏,而無明顯寒熱所偏者,宜平補肺腎,方用補肺湯參蛤散、人蔘胡桃湯加減;若腎陰偏虛,陰不斂陽,氣失攝納者,可用七味都氣丸合生脈飲以滋陰納氣,不宜辛燥之品;若陽氣虛損,腎不納氣者,方用金匱腎氣丸、右歸丸、蘇子降氣湯化裁之。臨牀常用中成藥有廣譽遠龜齡集、北京同仁堂贊育丹、固本咳喘片、冬蟲夏草膠囊等,可辨證用藥。
理脾和胃祛痰濁
慢阻肺緩解期患者多伴有晨起痰多,納差,腹脹,或大便不爽、溏薄,舌苔膩,脈滑等證候,病機主肺病及脾,脾失健運,胃納失司。《醫宗必讀痰飲》:“脾土虛溼,清者難升,濁者難降,流中滯膈,鬱而成痰”,後期爲肺脾腎俱虛,津液不歸正化所致。痰濁既是病理產物,又是致病因素。痰濁日盛,肺氣受阻,不得宣降,更傷肺氣,使病情日趨嚴重。緩解期注重調理脾胃,:卷義在於杜絕生痰之源,調養胃納之功,培補後天之本。臨牀辨證常選用加味保和丸、香砂養胃丸、二陳丸等中成藥,或辨證治療。
益氣活血通肺絡
慢阻肺患者隨着病程延長及病情進展,咳喘反覆,肺氣久滯,肺氣虛損。氣滯或氣虛,均可導致血行不暢,肺絡瘀阻。慢阻肺緩解期多以氣虛血瘀常見,而氣滯、氣逆尚不明顯,氣虛血瘀與痰阻並見。形成慢阻肺緩解期的主要病機特點常表現有間斷咳喘,胸悶氣短,舌暗、或有瘀點、瘀斑,甚者可見脣面指甲青紫,脈細澀或結代。益氣活血化痰是慢阻肺緩解期治療的重要方法,體現中醫“整體觀念”“扶正祛邪”“標本同治”等優勢。此類成藥爲數尚少,但臨牀所見尚有寒、熱、虛、實的不同的個體差異,應詳辨選藥。
急性期清熱化痰
由於慢阻肺有時可能急性發作,因此在治療的時候常常以清熱化痰爲主。在急性發作期,主要以清熱化痰的中藥爲主,比較成熟的經典方劑有很多,如桑白皮湯、定喘湯、麻杏石甘湯、二陳湯、三子養親湯等,再根據患者的辯證進行加、減後。
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