X線片對診斷肩周炎有用嗎?
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羅大爺的身體一向健康,一早一晚的散步是必不可少的,小區的老頭兒們一起打個太極拳、下個象棋什麼的,從來都少不了他的參與。可是,最近羅大爺很煩惱,本以爲自己清淡飲食,注意鍛鍊,作息也規律,身體會沒啥毛病,可莫名其妙地肩膀突然疼痛起來。老伴說他是不是因爲外出鍛鍊穿少了,肩部着了涼,於是羅大爺又加厚了衣着,可是疼痛還是益發嚴重起來。平日裏相熟的朋友都跟羅大爺開玩笑,“你這沒準是患了五十肩了,六十歲也患五十肩,你可算是賺了十年了呢!”玩笑歸玩笑,羅大爺還是來到了醫院。醫生問清了他的症狀,認爲很可能是肩周炎,讓他去做X線片檢查,可是X線片出來後,居然全部都是陰性顯示。羅大爺困惑了,自個兒肯定是生病了,爲什麼X線片卻什麼都沒查出來?
醫生耐心地解釋道,X線對於軟組織部分的顯影效果通常是不太滿意的,因此,絕大多數肩周炎患者患側肩關節的X線片上沒有什麼陽性表現。也有研究表明,約70%的肩周炎病人的X線片是正常的,其餘的病人也僅有關節囊附着點、肩峯、大結節等處骨質疏鬆、蝕樣變等微小的退行性改變。不過,雖然肩關節X線片對肩周炎和其他肌腱炎的診斷沒有直接幫助,但是作爲常規的診斷程序,爲排除肩關節骨組織本身的病變,以利於鑑別診斷,在治療前拍攝X線片還是很有必要的,例如肩周炎與肩部腫瘤的鑑別,以及骨折後造成的繼發性肩周炎,都需要X線片來判斷。
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