60歲大爺患有甲狀腺癌,經過手術治療後痊癒
本文已影響1.67W人
本文已影響1.67W人
(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:60歲大爺因爲呼吸困難、頸部腫塊入院進行CT、B超的檢測,在經過病理學活檢明確診斷爲甲狀腺癌。甲狀腺癌是最爲常見的甲狀腺的惡性腫瘤,絕大部分起源於濾泡上皮細胞,早期症狀不是很明顯,一般都是以呼吸困難爲突出表現。我們平常可以通過儘量減少X線照射,注意飲食調理,儘量避免吃激素的使用等行爲可以降低患病率。
【基本信息】男,60歲
【疾病類型】甲狀腺癌
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2019年7月
【治療方案】行手術對甲狀腺、峽部、周圍淋巴結進行切除清掃,術後積極護理創口,並且服用左甲狀腺素鈉片彌補因爲切除甲狀腺而缺乏的甲狀腺激素
【治療週期】入院手術治療1月,術後長期服用藥物,隨訪1年
【治療效果】癌竈切除,淋巴結清掃,手術創口癒合,患者呼吸困難症狀消除,並且沒有腫瘤復發和轉移的跡象
一、初次面診
60歲大爺在一個月前出現呼吸困難的表現,並且呈現出逐漸加重趨勢,於是在兒子的陪同下前來我院就診。診斷進行相應體格檢查,我能夠觸診到大爺左側甲狀腺體積增大,質地偏硬,彈性差,沒有紅腫疼痛的情況,並且能夠觸及到氣管旁和下頜的淋巴結腫大、偏硬等惡性轉移的表現,除此之外還可以觀察到大爺形態消瘦,眼眶凹陷等症狀。於是在多番考慮的情況下,大爺做了頸部CT和B超,CT顯示左側甲狀腺體積明顯增大,其內可見類圓形異常低密度影。B超顯示甲狀腺內實質性腫塊、低迴聲、無包膜,內有細小強光點。根據影像學檢查結果高度懷疑甲狀腺癌。
CT顯示左側甲狀腺體積明顯增大,其內可見類圓形異常低密度影
二、治療經過
爲了明確診斷,我安排大爺在彩色B超下引導行細針腫塊和淋巴結穿刺細胞學檢查,檢查結果顯示鏡下發現腫瘤細胞,遂診斷爲甲狀腺癌,於是安排大爺住院進行治療。因爲大爺頸部和下頜淋巴結有轉移情況,所以要儘可能完善肺、肝、腎、腦等全身器官的檢查,判斷是否出現其他器官轉移情況,經過檢查後,結果比較好,暫未發現其他器官轉移的情況。排除手術禁忌後,爲大爺進行甲狀腺全切手術,術中除了切除甲狀腺,峽部、周圍淋巴結也給予切除治療,術後大爺出血量少、創口小,麻醉後意識恢復,精神狀態良好,安返病房。因爲甲狀腺的切除而缺少甲狀腺素,因此大爺要長期服用左甲狀腺素鈉片,並且定期複查,預防併發症。
三、治療效果
經過一個月的住院治療,大爺手術創口已經基本癒合結痂,觸診可以發現甲狀腺和異常的淋巴結被清除,並且未出現其他器官或組織轉移的情況。手術1月後出院隨訪一年中,大爺精神狀態逐漸好轉,體重比之前增加,呼吸困難的情況不再出現。複查相關的影像學檢查,沒有發現異常表現。並且在整個過程中大爺堅持服用藥物,沒有出現蛋白質和脂質代謝的影響。現在大爺逐漸恢復了正常生活水平,家屬十分地滿意。
四、注意事項
1.術後飲食:患者術後需要在醫生的指導下,從流質—半流質—軟食的逐漸過渡,食物不能吃過燙或者飲食速度不能過快,以免影響傷口癒合。並且術後可能會損傷喉返神經或者術後局部水腫,從而導致患者飲食出現嗆咳現象,這時候不要着急,通知醫護人員,幫助大爺慢慢進食。
2.術後護理:術後需要注意手術部位是否明顯腫脹、是否敷料滲血異常、是否呼吸頻率幅度規整等。並且家屬要在醫生指導下學會幫助患者吸痰、翻身等。除此之外因爲術後可能併發低鈣血癥,所以患者如果出現面部麻木、手足刺痛等表現,一定要及時反饋醫生。
3.心情梳理:甲狀腺激素的降低會對患者的情緒造成一定的影響,嚴重者可能會導致患者發生術後抑鬱。因此大爺家屬要多陪伴,多鼓勵,多支持,多開導,幫助他克服手術中的消極情緒,積極治療。
五、個人感悟
甲狀腺癌是一種比較特殊的神經內分泌性腫瘤,常常是由於碘元素的缺乏、接觸放射線物質等因素誘發,一般表現爲甲狀腺內發現腫塊,質地偏硬,活動性差,並且由於腫瘤的生長和侵襲會導致患者出現聲音嘶啞,呼吸困難等表現,通過規範化的治療和手術切除,一般能夠控制患者症狀,預後較好。但是甲狀腺癌切除後往往會導致一系列的併發症,有時甚至會影響患者情緒而引發抑鬱傾向。因此,醫護人員需要在術後護理格外的注意。
本文主人公患有本病,經過常規檢查,並沒有發現遠處轉移的情況,於是進行甲狀腺切除治療和淋巴清掃即可,並且術後積極的護理,定時監測病情,現在預後比較良好。同時我們也需要注意,當頸部出現異常的腫塊影響到了我們的生活時,一定要積極就診。
甲狀腺腫瘤手術後飲食
甲狀腺癌術後能懷孕嗎
甲狀腺癌術後飲食需要注意什麼?甲狀腺癌術後可以喝酒嗎?
甲狀腺癌新輔助治療方法 治療甲狀腺癌新藥是什麼
鎧甲狀乳腺癌治癒率如何
患了甲狀腺癌有哪些症狀
甲狀腺結節是大手術麼
甲狀腺癌術後多久複查
甲狀腺月經期能手術嗎
甲狀腺癌能治癒嗎 甲狀腺癌術後能活多少年
如何治療甲狀腺癌
肺癌患者通過什麼手術治療 4種手術應對肺癌疾病
68歲大爺確診前列腺腺泡腺癌,機器人手術切除病竈
甲狀腺癌的症狀表現有哪些?甲狀腺癌術後飲食有什麼原則?
手術能治癒前列腺癌嗎
甲狀腺腫大能治癒嗎
甲狀腺結節手術後遺症
甲狀腺癌能不能徹底治癒
臍疝手術後多久能痊癒
甲狀腺腫大能治癒嗎
甲狀腺癌術後怎麼調理
晚期甲狀腺癌能治好嗎 如何治療晚期甲狀腺癌
甲狀腺癌術後飲食有什麼禁忌?甲狀腺癌患者清掃需要淋巴結嗎?
甲狀腺結節多大要手術治療 甲狀腺結節多大手術治療
甲狀腺癌怎麼治療好
新生兒甲狀腺低能痊癒嗎
67歲老人前列腺癌,手術治療後好轉
甲狀腺癌晚期能治癒嗎
甲狀腺腫瘤手術後遺症
痔瘡手術後多久能痊癒