做試管嬰兒一定要做促排卵嗎 不同促排卵方案對試管嬰兒妊娠率有什麼影響
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試管嬰兒促排卵的方案是多樣的,但目的都是爲了受孕成功,醫生會根據患者的身體健康狀況下,選擇適合的促排卵方案,但對於試管嬰兒的促排卵治療並不是必需的,對於部分患者是不適用的,那麼,做試管嬰兒一定要做促排卵嗎?接下來本站小編就來說一說。
試管嬰兒過程中促排卵治療是絕大部分患者都要進行的,但並不是說所有人都適合,對於少量有禁忌症的患者是不適合的。
要了解不同的促排卵方案對試管嬰兒妊娠率有怎樣的影響,首先是需要先來了解促排卵的方案有哪些,主要分爲以下幾種:
長方案:
主要適用於情況比較理想,卵巢儲備功能正常的患者。
具體流程:1.月經來潮的第2至5天,檢查基礎卵泡數量、檢查性激素6項;
2.月經來潮的第18至22天,B超檢查大卵泡是否已經排出,孕酮是否已經升高,然後確定降調節時間;
3.降調第14天開始進行促排卵,一般進行10天左右,注射最後一針促排卵藥物的當天晚上打夜針,36小時後再行取卵。
超長方案
主要適用於子宮內膜異位症、子宮腺肌症、高LH(促黃體生成素)的羣體。超長方案需要的時間較長方案多1個月的時間,需要注射2次降調節藥物,兩次之間需間隔1個月。
具體流程:
1.月經來潮第2-4天肌肉注射長效降調藥物;
2.28-30天后再次注射,連續注射2-3支;
3.末次注射後28-30天監測激素水平和超聲,達到降調節標準後啓動促排。
短方案
該方案適用於年齡大、卵巢功能不良的患者,短方案前後約需10-15天時間。
拮抗劑
持續時間與短方案相似,主要適用人羣與短方案相同,除此之外尤其適用於多囊卵巢綜合徵的患者,對於年齡小於35歲和OHSS高風險的患者推薦首選拮抗劑方案。
微刺激
與常規刺激方案相比使用劑量較低,促排時間也較短。此方案常用於卵巢低反應患者,也可用於卵巢過度刺激綜合症高風險的高反應人羣和有激素依賴腫瘤風險的患者。
自然週期
該方案是不用任何藥物刺激卵巢誘導排卵,但必須通過臨近排卵期反覆監測LH峯估計排卵時間,以便獲取成熟卵細胞。自然週期的獲卵率相對較低,其最大的優點是簡單經濟,可重複性強,不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風險。
雖然促排卵方案多種多樣,但所有促排卵方案的理想目標是相同的:通過合適的方案和藥物控制,使機體在儘可能接近生理排卵情況下,以獲得卵泡的發育和排卵,同時有效避免多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合徵的發生。因此,充分評估不孕患者的共性和個性,選擇合適的個體化促排卵方案才能達到最佳的試管嬰兒妊娠結局。
1、卵巢功能異常,比如卵巢功能低下、早衰或是卵巢促性腺激素抵抗綜合症的患者,這些患者對促排卵藥物反應不良,即使用大劑量藥物也達不到多個卵泡發育成熟的目的。
2、卵巢腫瘤或是其它雌激素信賴性惡性腫瘤患者,促排卵藥物對於上述腫瘤均有不良影響。
3、本身不適合懷孕的患者,比如急性盆腔炎或嚴重全身性疾病患者,這部分患者本身就不適合懷孕,因此促排卵治療也沒有什麼意義。
促排卵治療是試管嬰兒過程中的第一步,醫生會根據患者的具體身體條件制定適合的方案,患者一定要按照醫生醫囑要求操作,避免耽誤治療進程。
以上就是有關做試管嬰兒一定要做促排卵嗎,不同促排卵方案對妊娠率有什麼影響的相關介紹,女性只要選擇適合自己的促排方案即可。
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