發現息肉就要手術嗎 子宮內膜息肉切除標準是什麼
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說起子宮內膜息肉的治療很多人的想法就是直接手術切除,那麼發現息肉就要手術嗎 子宮內膜息肉切除標準是什麼。下面本站的小編就來介紹。
對於子宮息肉,目前幾乎常規進行手術治療,很多患者會在確診後爲了保險起見而選擇切除,而部分醫生也會建議患者切除,但這並不是最佳選擇。
因爲大部分病例不會引起症狀且爲良性,甚至可以自行消失,根據現有資料可知其惡變率較低,尤其是在無症狀的子宮內膜息肉患者中,因此很多專家建議:無症狀的子宮內膜息肉不必進行手術治療。
美國婦產科腔鏡學會(AAGL)子宮內膜息肉治療指南中,也比較明確的給出子宮內膜息的治療建議。
對於小的(<10 mm)、無症狀的息肉,保守治療是合理的(A 級);
目前不推薦藥物治療息肉(B 級);
宮腔鏡息肉切除術仍然是治療黃金標準(B 級);
不同的宮腔鏡息肉切除術臨牀預後沒有顯著差異(C 級);
絕經後有症狀婦女應切除息肉並進行組織學評估(B 級);
宮腔鏡切除術好於子宮切除術,基於其微創性,低成本及相對低手術風險(C 級);
對於患有息肉的不孕婦女,手術切除息肉有助於自然受孕或輔以輔助生殖技術更大的成功機會(A 級)。
鑑於大多數息肉是良性的,對於小的、無症狀的息肉,觀察保守治療是合理的。II類證據顯示約25%息肉可自發消退,並且與長度大於1cm息肉相比,較小的息肉更容易消退。
有研究者通過100例無症狀子宮內膜息肉患者定期隨訪觀察,發現較大的息肉(平均>1cm)能自然消退的概率極小,而小的無症狀息肉則可能自然消退,可考慮期待治療,定期隨訪。藥物治療對子宮內膜息肉的作用有限,目前不推薦藥物治療息肉。
無論單發還是多發,對於有症狀的或直徑較大的息肉,宮腔鏡下息肉切除術仍然是治療黃金標準,可作爲診斷和治療性干預的一種有效和安全的方法,並且通過病理明確息肉良惡性情況。
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