孕婦產檢能檢查出胰腺炎嗎
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妊娠期急性胰腺炎,包括髮生於妊娠各期和產褥期的急性胰腺炎,發病率爲1/4000~1/1000;其發病急、進展快、併發症多,可因臨牀表現不典型而誤診,並可能危及母嬰生命。那麼,孕婦產檢能檢查出胰腺炎嗎?
噁心、嘔吐、上腹疼痛爲妊娠期急性胰腺炎的三大症狀,疼痛多爲中上腹持續性脹痛或左上腹疼痛放射至背部,嘔吐後無緩解,部分患者在發作前有油膩飲食。妊娠期任何上腹部疼痛均應考慮急性胰腺炎的可能,因爲其腹痛可輕微甚至不典型,而妊娠早期噁心嘔吐則較嚴重且頻繁。在妊娠晚期,尤其是臨產階段,急性胰腺炎突發的上腹部脹痛常易與宮縮痛混淆。
妊娠期間腹壁彈性減弱鬆弛,腹膜後的胰腺在妊娠期被推移的胃腸和網膜所覆蓋,體格檢查中腹部壓痛、反跳痛、包塊等胰腺炎體徵可不典型,可僅表現爲中上腹深壓痛及腰背部酸脹感,並可有發熱、腸鳴音減弱、腹脹,膽源性胰腺炎可見皮膚、鞏膜黃染。妊娠中晚期,由於子宮增大使腹腔壓力上升、膈肌擡高,同時孕婦血容量增加可達40%~45%,心排量增加,發病時多有心率、呼吸增快,需加強監護,預防休克。
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