乳腺導管擴張三個階段表現不同 須合理診斷
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乳腺導管擴張是女性乳房疾病,生病後,我們必須重視,特別是乳房表現需要關注,必須及時到正規醫院檢查。
乳腺導管擴張症狀
1、急性期:發病初期症狀不明顯,有間隙性乳頭溢液。溢液顏色爲血色或者棕黃色,擠壓時液體更多。症狀持續多年,病程長。後期還會出現乳暈發紅、發熱、觸痛、腋下淋巴結腫痛、怕冷、發熱等全身症狀。
2、亞急性期:乳房有邊緣不清的腫塊且有輕微疼痛是乳腺導管擴張的臨牀症狀。腫塊就像乳腺膿腫,穿刺後可以抽出膿,崩潰後可以形成膿瘻。膿腫潰爛不會馬上結痂,一段時間後消失。
3、慢性期:病程長,邊界不邊界不明的硬結。硬結的數量可以是一個,也可以是多個,質地堅實,與周圍組織粘連。有時局部皮膚水腫,乳腺變形。
乳腺導管擴張檢查
1、超聲檢查:可以大致瞭解乳房內有無明顯的導管擴張、囊腫、腫塊等,有時可發現乳管內的微小病變。
2、乳管內視鏡的檢查:可發現:單純乳管擴張、乳管炎症、乳管內乳頭狀瘤、單發性乳頭狀瘤、多發性乳頭狀瘤、導管內癌、浸潤性導管癌和導管內原位癌。導管內癌多表現爲導管內瀰漫性增生的表現。乳管內視鏡的應用爲位於乳腺導管內的無腫塊和無鈣化的導管原位癌的診斷提供了可能。最後均經組織病理症實。
3、針刺檢查:乳房腫塊患者進行鍼刺細胞學和病理檢查,除乳腺惡性細胞外,鏡下還存在大量壞死物和大量漿細胞、淋巴細胞。
乳腺導管擴張診斷
1、本病多見於40歲以上非哺乳期或更年期婦女有哺乳障礙史。病變通常限於一側,但也有兩側乳腺同時受害者。
2、乳頭溢液有時是本病的最初症狀,是唯一的體徵。可見單孔或多孔溢液,其性質可爲漿液性或血性。多個部位壓迫乳腺,均能使分泌物自乳頭溢出,病變常累及數目較多的乳管也可佔據乳暈的一大半。乳頭溢液常爲間歇性,時有時無。
3、有時乳腺腫塊爲首發症狀腫塊多位於乳暈深部,邊緣不清早期腫塊即與皮膚粘連,甚似乳癌。
4、若腫塊已成膿,常伴有同側腋窩淋巴結腫大,但質地較軟有壓痛,隨病情進展腫大的淋巴結可逐漸消退。
5、因乳腺導管壁及管周纖維組織增生及炎症反應,以致導管短縮、牽拉乳頭回縮。有時由於局部皮膚水腫,而呈“橘皮樣”改變。
6、x線乳腺導管造影可明確顯示擴張的導管和囊腫,瞭解其病變範圍。
7、腫物針吸細胞學檢查,多抽出膿樣,找到中性白細胞、壞死物和大量漿液細胞、淋巴細胞和細胞殘核,有助於本病的診斷和鑑定診斷。腫物切除後進行病理學檢查是最可靠的診斷依據。
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