兒童泌尿系統結石鈥激光碎石術
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兒童泌尿系統結石罕見,腔道細小,難以配合治療,成人泌尿外科輸尿管鏡和皮腎鏡開展碎石後,我們兒童泌尿外科也開展腎臟和輸尿管結石的鈺激光碎石治療,療效顯着。
千萬不要輕視腎結石,其危害極大。一般來說,腎結石隱藏在身體裏很長時間,出現症狀,腰腹疼痛,腎結石患兒約有一半出現腰腹疼痛。如果輕者會出現隱痛、脹痛、鈍痛等症狀;若是重者會出現劇烈的陣發性間歇絞痛,嚴重時就會出現噁心嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降,呈虛脫或休克狀態,若是結石落入膀胱的話,除了疼痛外還會出現尿急、尿頻的結石刺激症狀。腎結石也會發生堵塞,導致尿路積水:腎結石落入輸尿管狹窄部位時,會發生部分或完全堵塞,導致尿路積水,腎盂擴大,引起疼痛、排尿困難、排尿突然中斷、尿閉等症狀。
過去傳統的兒童腎結石手術方式是開放式手術,經皮切暴露腎臟,切開腎臟取石,術後兒童傷痛劇烈,留下傷痕。目前,隨着醫療技術設備的更新,新型結石碎石技術:經皮腎鏡鈺激光碎石技術,經輸尿管鏡鈺激光碎石技術,可將結石變成粉泡輕鬆排出體外。該手術具有創傷小、痛苦小、恢復快、徹底去除腎結石的獨特優勢,併發症少於傳統手術,大大減少了兒童的痛苦。經皮腎鏡鈺激光碎石術是目前世界上先進的腔內碎石系統,可以輕鬆破碎結石。“鈺激光”是一種可以隨意彎曲的激光光纖,在治療結石的時候,在腎鏡的引導下,直接找到結石,將其擊碎。不論結石藏在何處,激光光束都可一路"追蹤"到並直接作用於結石。因爲鈥激光的碎石時間短、效率高,即使是形成多年,堅硬頑固的結石經鈥激光一照,也即可將結石碎成小於2mm的粉末狀,甚至是那些表面有光亮的高硬度的結石。皮腎鏡鈺激光碎石與排石几乎同步,使患兒完全遠離排石的痛苦,減少手術併發症,大大減少患兒的痛苦。
而經皮腎鏡鈥激光碎石的臨牀投入使用,更是錦上添花,是兒童腎結石的福音。
記得幾年前剛工作那會兒,每天做的最多的手術就是切開取石術,膀胱切開取石術、輸尿管切開取石術、腎盂、腎實質或腎盂腎實質切開取石術等等,手術創傷大、風險大、出血多、也容易有併發症,有時結石移位,結石還不容易取乾淨。有時感覺挺殘酷的,有時爲了一個小小的結石,就要切開一個十幾公分甚至二十公分的刀口,還要切斷好多肌肉,創傷挺大的。
現在,泌尿繫結石大部分採用微創技術,幾乎不需要手術治療,可以通過自然腔道處理大部分結石。尿道的、膀胱的、輸尿管的,就連較爲複雜的腎結石現在都可以用經皮腎鏡技術來處理了,一般只要穿個鉛筆那麼粗的小洞就能治療較爲複雜的腎結石,真是有了革命性的變化,廣大患者受益匪淺。這也要感謝醫學技術的進步和許多醫務人員的辛勤勞動。
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