會陰裂傷是怎麼造成的 如何減小其發生的可能性
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會陰裂傷是產婦分娩時發生的傷,其原因也多方面,具體分娩時要做好充分準備,防止事故發生。
會陰裂傷原因
1、產婦身體因素:
(1)產婦年齡。如果是35歲以上首次生育的高齡產婦,由於會陰彈性不大,骨盆活動量較小,分娩時可因會陰體無法自如擴張而出現裂傷。相反,產婦生育年齡小,外陰發育不完善,皺紋少,會陰在胎頭生育時也很可能出現裂傷。
2、產婦骨盆因素:骨盆出口後三角區是產胎時的重要水平,產婦骨盆發育不良,出口狹窄,恥骨弓狹窄,過載壓力、伸展困難,可引起會陰裂傷。
3、產婦存在陰道嚴重:如果產婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎症,部分會員組織相對脆弱,分娩過程中容易充血,胎兒娩至陰道口時,容易發生會陰撕裂。
2、其他因素:
(1)生育滯後:這種情況多發生在沒有生育經驗的初產婦中,由於生育產婦中神經緊張、腦皮層功能失調、體力不足等情況較多,此時胎兒壓迫軟生產道過長,生產道浮腫、淤血、壞死等一系列現象
(2)胎位異常:產婦胎位異常,頭盆不分娩時子宮收縮無力,胎兒先露下降費力,產程延長或停滯。此時若胎先露壓迫產道時間過長,可出現產道水腫、壞死,分娩過程中,脆弱的局部組織引起會發生陰裂傷。
預防會陰裂傷
1、注意飲食:懷孕期間飲食,控制體重,避免胎兒過大引起分娩時會陰裂傷。
2、保持適度運動:避免超過預產期,超過預產期後需要催產素分娩,處理
3、按摩陰部:懷孕34周後,孕婦可以進行會陰部按摩,入浴後半躺姿勢,將拇指伸入陰道口,食指和中指放在會陰部外,輕輕按壓會陰部組織,每天按摩15-20分鐘,可以增加會陰組織的柔軟性,減少嚴重撕裂傷口。
4、會陰切開術:產婦分娩時,會陰緊張,露出部長時間停留在會陰部,醫生爲了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死,會陰切開術,避免裂傷。
5、產褥期體育療法:一般產後第二天開始活動,改善小骨盆血液循環,改善局部肌肉張力,加強全身健康,注意避免重體力勞動和持續咳嗽。
會陰裂傷發生的減少
1、產前如何預防會陰撕裂:從34周開始進行會陰按摩,即陰道以下的部分,利用手指進行壓摩,通過按摩此部分可以拉伸會陰,增強彈性(按摩時可以用一點潤滑劑或者油)
2、分娩時如何減小會陰撕裂:胎頭娩出時產婦應放慢娩出速度,速度過快會來不及做好會陰保護。此時,產婦應與醫生和助產人員密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,當子宮開始收縮時,產婦要按下步驟去做:
(1)兩腿屈起、分開;
(2)腰部儘量放鬆,不要用力;
(3)四肢放鬆,雙手抓住產牀的兩側;
(4)嘴微微張開,張口呼吸;
(5)不需要用力時要做短而淺的呼吸,像長跑後的氣喘吁吁,發出“哈、哈”的聲音;
(6)聽從助產人員的指揮,在宮縮到來時深吸一口氣憋住,雙手抓住產牀的兩側,抵住下頜像排便一樣用力使勁。
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