會陰裂傷用什麼方法減少裂傷的可能性？

會陰裂傷是分娩時發生的情況，也是陰道方面的損傷，分娩時要注意合理的方法，有效預防這種情況。

會陰裂傷是什麼？

會陰裂傷是指在分娩過程中，當胎頭即將通過產婦的陰道分娩時，陰道口和周圍組織在胎頭持續下降的過程中受到壓迫，局部膨脹變薄，如果不注意保護會陰，會陰會被撕裂。有些產婦由於胎兒過大，撕裂處會延伸到肛門。

會陰裂傷可分爲四度，1-2度爲輕度裂傷，如果不是很嚴重的話，無需治療，若發生出血問題，需進行有效的處理，以防止傷口感染。3~4度是重度會陰裂傷，產婦產後需要縫合。

嚴重的會陰裂傷如果沒有進行及時有效處理的話，可引起多種併發症，最常見是導致會陰部、骶尾部皮膚髮炎。一些產婦陰部皮膚紅腫、潰爛、尿道口、陰道口感染，會陰裂傷對產後性生活也有影響。

爲了防止產婦在分娩過程中發生嚴重的會陰裂傷，分娩時醫生觀察分娩過程，正確估計胎兒的大小，瞭解胎位和露出部位的狀況。如果在分娩過程中發現產婦分娩速度過快或滯留，醫生將對產婦進行會陰側切，以避免裂傷。如果產婦已經出現裂傷，醫生會根據裂傷的程度進行處理，如果裂傷嚴重，會進行縫合。

分陰裂傷分度

1度會陰裂傷：輕度會陰裂傷，會陰表皮手術，不需要縫合即可自行恢復，常見二次分娩的產婦。

2度會陰裂傷:中度會陰裂傷，裂傷深度達到皮下軟組織和肌肉，但未損傷肛門括約肌肉。這是很多產婦出現的裂傷分度，簡單修補就能癒合，幾乎不會留下後遺症。

3度會陰裂傷:重度會陰裂傷、皮下軟組織損傷、肛門括約肌斷裂、未及時縫合可引起產後感染。

4度會陰裂傷:嚴重會陰裂傷，主要特徵是肛門括約肌和直腸粘膜裂傷。

會陰裂傷表現

會陰iiii度裂傷發生在第二個生產過程中，胎頭有冠狀時，助產者可能會發現會陰部有裂紋感。產後立即發現ⅱ度裂傷縫合。由於破裂程度不同，症狀亦有輕重，如括約肌只有部分撕裂，大便稀時不能控制。在這種情況下患者儘量設法使自己大便乾燥。控制大便主要依靠肛門括約肌，在腹壓增高時不致使大便突然溢出，但自主管制大便反應不僅依靠括約肌，還要依靠提肛肌。嚴重者即使乾燥大便也不能自控，外陰經常被大便污染。

減小會陰撕裂的方法

1、 兩腿屈起、分開；

2、腰部儘量放鬆，不要用力；

3、四肢放鬆，雙手抓住產牀的兩側；

4、嘴微微張開，張口呼吸；

5、不需要用力時要做短而淺的呼吸，像長跑後的氣喘吁吁，發出“哈、哈”的聲音；

6、聽從助產人員的指揮，在宮縮到來時深吸一口氣憋住，雙手抓住產牀的兩側，抵住下頜像排便一樣用力使勁。