如何及時發現結核性骨盤炎的四個特徵需要注意

結核性骨盤炎是我們應該重視的婦科疾病，生病後對女性的影響也很嚴重，最直接的影響是腹瀉疼痛和月經異常，需要立即檢查診斷。

結核性骨盤炎症狀

1、下腹疼痛:下腹疼痛由於結核性骨盤炎局部粘連，患者疼痛症狀在生理日更加嚴重。

2、結核病:結核性骨盤炎的症狀在活動期間可以表現結核病的一般症狀，例如發熱盜汗、疲勞無力、食慾不振、體重減輕等，經期發熱。

3、月經不調：月經不調是結核性盆腔炎的一種常見症狀，主要是由於子宮內膜充血甚至潰瘍所致，因疾病早期患者大多無特意病症，大多患者在就診時已患病多時，子宮內膜的損害較大，所以臨牀上結核性盆腔炎引發的月經不調症狀以月經稀少或閉經多見。

4、女性不育:在原發性不育患者中，結核性腔炎是主要原因。結核性骨盤炎症牽引輸卵管，粘膜損傷或粘連，輸卵管腔狹窄或堵塞，不育的嚴重後果。輸卵管腔還有一部分光滑，粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬，蠕動性受阻失去運輸功能，對自然妊娠產生一定影響。

結核性骨盤炎檢查

1、x線檢查:

(1)胸部x線照片，必要時進行消化道和泌尿系統x線檢查，發現原發病爐。

(2)檢查骨盆線平片，發現孤立的鈣化點，提示骨盆淋巴結核病竈。

2、子宮輸卵管碘油造影:

(1)子宮腔形態和程度狹窄或畸形，邊緣呈鋸齒狀。

(2)輸卵管腔有多個狹窄部分，呈典型的串珠狀或顯示管腔細小僵硬。

(3)相當於骨盆淋巴結、輸卵管、卵巢的部位有鈣化爐。

（4）若碘油進進子宮一側或兩側的靜脈叢，應考慮有子宮內膜結核的能。

3、子宮內膜病理檢查:子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核的最依賴依據。經前一週或月經12小時內刮宮。術前3天和術後4天，爲了肌肉注入鏈黴素0.75g，預防刮宮引起結核病竈擴散。

結核性骨盤炎診斷

子宮內膜結核多由輸卵管蔓延，刮子宮時刮子宮角部內膜，將所有刮子送往病理檢查，在病理切片上找到典型的結核結節，診斷成立，但陰性結果不能排除結核的能力。子宮腔小硬，無組織物刮傷，結合臨牀病史和症狀，考慮子宮內膜結核，進一步檢查。宮頸有結核疑問時，進行活組織檢查，明確診斷。