子宮腺肌病的常見症狀有哪些?子宮腺肌病可以通過哪些方式確診?
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子宮腺肌病是婦科疾病,其出現對女性的影響也很嚴重,特別是有異常表現後,我們必須重視,立即在正規醫院進行合理的檢查診斷。
子宮腺肌病症狀
1、月經失調:子宮腺肌病患者約30%~40%月經失調,主要月經延長,月經量增加,部分患者月經前後點滴出血,嚴重患者貧血。
2、痛經:特徵是繼發性惡化的痛經。月經來潮前一週開始出現,生理日結束後生理痛就會緩和。痛經初期服用止痛藥物可以緩解,但隨着病情進展,痛經需要服用的止痛藥物劑量明顯增加,使患者無法耐受。
3、疼痛:子宮腺肌病伴有疼痛症狀,引起痙攣和絞痛,無法忍受,也有性交疼痛,很多患者無法過性生活。
4、不育:子宮腺肌病是由子宮內膜侵入子宮肌層引起的,多伴有子宮內膜異位症,受精卵不能正常植入,影響妊娠。
5、其他:患者子宮腺肌症的時候,可能有35%左右的女性朋友是沒有什麼明顯表現症狀的,所以很容易導致病情的加重。
子宮腺肌病檢查方法
1、超聲波檢查:子宮增大,肌層增厚,後壁更加明顯,內膜線向前移動。與正常子宮肌層相比,病變部位經常等待回聲或稍強回聲,其間可見點狀低迴聲,病竈與周圍無明顯界限。陰道超聲檢查可以提高診斷的陽性率和準確性。
2、宮腔造影:過去碘油造影,碘油進入子宮肌層,陽性率約爲20%。後來,有人認爲過氧化氫溶液的聲學造影可以提高陽性率。
3、內鏡檢查:宮腔鏡檢查子宮腔增大,有時可以看到異常腺開口,用刀挖出子宮內膜及其下方可疑組織進行病理檢查,有時可以明確診斷。腹腔鏡檢查顯示子宮均勻增大,前後徑更明顯,子宮硬,外觀灰白或暗紫色,表面可見漿液性小泡沫。有時膠膜面會突出紫藍色的結節。
4、CA125測定:我們測定過55例子宮肌腺病、20例子宮肌瘤和20例正常女性血CA125的水平。子宮腺肌病患者血CA125水平明顯升高,陽性率達80%。還發現肌腺病患者CA125水平和子宮大小呈正相關,子宮越大,CA125水平越高。和術前相比,術後一週患者CA125水平明顯下降。CA125測量顯示,不僅對子宮肌腺疾病有明顯的輔助診斷價值,還有助於與子宮肌瘤的鑑別。
5、磁共振:是國內外公認診斷子宮腺肌病最可靠的非創傷性方法,但由於價格昂貴,只有其他非創傷性診斷方法無法診斷,影響手術治療的決定時才進行。
子宮腺肌病診斷
1、繼發性逐漸加重性痛經,發生在中年生育期婦女,應考慮子宮腺肌病。如伴有月經過多,經期過長,子宮增大,更應考慮子宮腺肌病。子宮碘油造影在一處或幾處進入肌壁,形成休息室狀影,但陽性率僅爲20%左右。
2、無生育要求,症狀嚴重或長期慢性盆腔疼痛,藥物治療無效者,可行子宮切除術,解除患者疼痛。患者年齡在50歲以下的,手術時可以保留一側或兩側附件,年齡在50歲以上的,進行全宮和兩側附件切除術。若患者年輕,要求生育者,也可酌情行局部病竈切除術,但術後可復發。
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