什麼樣的女性容易得子宮內膜癌?子宮內膜癌常見4大跡象
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子宮內膜癌的出現對患者的影響也很嚴重,其發病率也很高,要注意生活細節,特別是在日常生活中合理預防。
6種體質最容易患子宮內膜癌
1、不育者:子宮內膜癌的高風險因素,隨着分娩次數的增加,危險性下降。長期不排卵引起的不孕者比出生的女性容易得這種病。患有多囊卵巢綜合症的患者也是因爲同樣的原因容易患上這種疾病。
2、月經失調、初潮年齡早或延遲絕經者:在絕經前一段時間裏,往往是處於無排卵狀態,子宮內膜受到無孕激素對抗的單一雌激素長期刺激後,出現增生改變所致。
3、因各種原因長期服用外源性雌激素者:單用外源性雌激素而無孕激素對抗者,可增加發生子宮內膜癌的危險性,並與用雌激素的劑量、時間長短有關,若加用孕激素對抗,可降低其危險性。
4、久治不愈的子宮出血:特別是閉經後的子宮出血有可能患子宮內膜癌,應儘快進行婦科檢查,儘快發現,儘快進行治療。
5、x射線暴露史者:由於遺傳因素的影響,子宮內膜癌患者有家族史、近親腫瘤史,因此有子宮內膜癌家族史者和近親腫瘤史者,其患病風險提高。
6、肥胖者:肥胖過度的肥胖會引起子宮內膜癌,對女性朋友來說脂肪過多會增加雌激素的貯藏,血漿中的雄烯二酮會變成雌酮。這種遊離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內膜癌的致癌因子,或促癌因子。
子宮內膜癌的跡象
1、絕經後出血:這指的是距離最後一次來月經超過一年後,任何形式的出血。這是典型的危險跡象,須由婦科醫生做檢查,以排除罹患子宮內膜癌或子宮頸癌的可能性。
2、月經不規則或過多:不規則或大量出血(特別是40歲以上的女性),特別是藥物無法控制出血量時,必須在婦科診所檢查。對於出現不規則出血症狀的女性來說,確認腫瘤是否出血很重要。
3、宮頸塗層檢查結果異常:宮頸塗層主要用於檢查宮頸疾病,但特定檢查結果異常可能是子宮內膜癌變。多數子宮內膜癌患者的子宮頸塗層檢查結果異常。
4、長期月經不規則:一年內週期不足4次的女性,患子宮內膜癌的風險增加。無論年齡如何,都應該向婦科醫生介紹進一步的檢查和治療。
子宮內膜癌檢查
1、宮腔鏡檢查:目前宮腔鏡檢查廣泛應用於子宮內膜病變診斷,國內纖維宮腔鏡應用最廣泛。絕後陰道出血患者約20%爲子宮內膜癌,應用宮腔鏡直接觀察子宮頸管和子宮腔狀況,發現病竈,正確接受活檢,提高活檢確診率,避免常規診斷泄漏,提供病變範圍、子宮頸管是否受累等信息但是,宮腔鏡檢查時多注入膨脹液,輸卵管流入骨盆,癌細胞擴散,影響預後,應注意。
2、膀胱鏡、直腸鏡檢查:對腫瘤是否侵犯有重要意義,但必須通過活檢證明,確認膀胱和直腸受累。
3、淋巴造影、電子計算機斷層掃描(CT)和磁共振檢查(MRI):淋巴轉移到子宮內膜癌的主要傳播途徑。據文獻報道,一期子宮內膜癌淋巴轉移率爲10.6%,二期爲36.5%。淋巴造影可用於術前檢查預測淋巴結是否轉移,但操作複雜,穿刺困難,臨牀推廣應用困難。1989年FIG0新手術-病理分期應用後,手術病理檢查確定淋巴結是否轉移,可以正確判斷預後,淋巴造影的選擇範圍比以前小。CT、MRI等主要用於瞭解宮腔、宮頸病變、肌層浸潤深度、淋巴結是否成長(2cm以上)等,費用高,尚未作爲常規檢查使用。目前,MRI在影像學上提供子宮肌層浸潤、腹膜後淋巴結是否轉移等價值較大,可指導治療(FIGO,2003)。
4、b型超聲波檢查:近年來b型超聲波檢查發展迅速,特別是陰道b型超聲波檢查廣泛應用於婦科臨牀,在輔助診斷子宮內膜病變方面有一定的進展。陰道超聲波檢查可知子宮大小、宮腔形狀、宮腔內是否有贅生物、子宮內膜厚度、肌肉層是否浸潤和深度(Sahakian、1991),爲臨牀診斷和病理採訪(宮腔活檢、診斷)提供參考。絕後婦女子宮出血後,可根據陰道超聲波檢查結果選擇進一步確診方法。
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