會陰裂傷和產婦身體因素有四個合理的預防
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會陰裂傷的情況發生後,特別是明確原因,分娩時也要注意方法,特別是合理的預防技術很重要。
會陰裂傷的原因
1、產婦身體因素
(1)產婦年齡:35歲以上第一次生育的高齡產婦,會陰彈性小,骨盆活動量小,生育時會陰體不能自由擴張而裂傷。相反,產婦生育年齡小,外陰發育不完善,皺紋少,會陰在胎頭生育時也很可能出現裂傷。
(2)產婦骨盆因素:骨盆出口後三角區是產胎時的重要水平,產婦骨盆發育不良,出口狹窄,恥骨弓狹窄,過載壓力、伸展困難,可引起會陰裂傷。
(3)產婦陰道嚴重。如果產婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎症,部分會員組織相對脆弱,分娩過程中容易充血,胎兒分娩到陰道口時容易發生會陰撕裂。
2、其他因素
(1)滯產:此種情況多發生在缺乏生育經驗的初產婦,由於分娩婦產中常出現神經緊繃,腦部皮層功能失調,體力不支等情況,此時胎兒因壓迫軟產道過久,導致產道出現水腫、淤血、壞死等一系列現象,產婦兒分娩時,局部組織不強韌引發會陰裂傷。
(2)胎位異常:如果產婦出現胎位異常、頭盆不分娩過程中容易出現子宮收縮乏力、胎先露下降費力,產程延長甚至停滯。此時若胎先露壓迫產道時間過長,可出現產道水腫、壞死,分娩過程中,脆弱的局部組織引起會發生陰裂傷。
會陰裂傷危害
1、危害正常排尿:這種情況不僅發生在會陰裂傷,產婦骨盆過小、胎兒過大、產程慢等因素,陰道長時間支撐,陰道容易裂傷,產後尿失禁。
2、對日後性交疼痛的影響:分娩時撕裂的傷口會引起產後性交疼痛,這是由於縫合後的疤痕跟柔軟的陰部相比,纖維化組織較硬,性交時,彼此牽扯就容易造成疼痛。如果會陰切開或撕裂的傷口不僅平整,修補後沒有出現癒合不良的疤痕,就不會有問題。
3、對生育的影響:一般來說,如果會陰裂傷不傷害宮頸,就不會影響生育。會陰部血液循環良好,血流充足,傷口癒合能力非常好,不會影響第二個孩子的生產。產婦在分娩過程中發生急產(總分娩過程不足3小時)、鉗子或胎頭吸引手術時,可能會發生子宮頸撕裂,子宮頸管無力、閉鎖不完全。再次懷孕時,子宮口過於鬆弛,懷孕期間或未足月時,子宮口自己擴大,引起流產或早產。
預防會陰裂傷
1、注意飲食:懷孕期間飲食,控制體重,避免胎兒過大引起分娩時會陰裂傷。
2、保持適度運動:以免過了預產期還不生,過了預產期後一般需要催產素分娩,如果處理
3、按摩陰部:從孕34周以後,孕婦就可做會陰部按摩,沐浴之後以半躺姿勢,將拇指伸入陰道口,食指及中指放在會陰部外面,輕輕的按壓會陰部的組織,每天按摩15-20分鐘,可以增加會陰組織的柔軟度,減少嚴重的撕裂傷。
4、會陰切開術:產婦分娩時,會陰緊張,露出部長時間停留在會陰部,醫生爲了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死,會陰切開術,避免裂傷。
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