如何診斷滴蟲性外陰炎
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【病因學】
女性陰道毛滴蟲多寄生於陰道、尿道、前庭大腺和膀胱。前庭大腺的受害者很少見。陰道毛滴蟲是我們的鞭毛蟲,比多形核白細胞大得多,呈梨形,頂部有鞭毛四根,尾部有軸柱突出,可以寄生在人體內,不引起臨牀症候。一些細菌可以引起滴蟲活躍和症狀,但體內抗體可以直接或間接傳播,主要通過浴室、浴室、游泳池或未完全消毒的醫療器械等方式間接傳播。直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統傳播,患者的尿和糞便也可能是來源。
【臨牀表現】
潛伏期爲4~28天,陰道粘膜上有紅色小粒子和青點。pH值比正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有時混有少許血液或爲膿性,分泌物刺激外陰而有癢感。
外陰發紅,甚或出現炎性潰瘍,有的因溼潤及擦傷所致,可蔓延至生殖股皺襞。性交時疼痛,有尿痛、尿頻等症狀。陰道毛滴蟲是一咱鞭毛蟲,比多形核白細胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內而不引起臨牀症候。
某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生症狀,但體內抗體又可以直接或間接傳播,主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統傳播,患者的尿和糞便也可能是來源。
【診斷】
根據症狀和體徵不難診斷,只有找到陰道毛滴蟲才能診斷。取陰道分泌液用懸滴法檢查,鏡下能找到活動的滴蟲,在染色塗層中也能看到。必要時可進行培養。滴蟲感染時影響陰道細胞,應注意與惡性腫瘤的鑑別,必要時可治療後進行陰道細胞學檢查。
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