陰莖爲什麼會異常勃起?陰莖勃起異常該如何處理?
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陰莖異常勃起是指與性慾無關的陰莖持續勃起。陰莖持續勃起超過6小時是異常勃起。傳統上陰莖異常勃起分爲原發性(特異性)和繼發性。
陰莖異常勃起常見5~10歲和20~50歲。一般僅涉及陰莖海綿體,多數病例於夜間陰莖充血時發病。
低血流量型陰莖異常勃起持續數小時,組織缺血疼痛,陰莖勃起硬。高血流量型則陰莖很少疼痛,陰莖不能達到完全勃起硬度。通常有會陰或陰莖外傷史。此型的多數病例在動脈栓塞或手術結紮血管之後,陰莖仍能恢復完全勃起,但一般需要數週至數月。
是什麼引起的陰莖異常勃起?
低血流量型陰莖異常勃起是多種原因損害子陰莖勃起消失的機制,其中神經介質過度分泌,小靜脈迴流受阻,海綿體內光滑肌長期鬆弛,結果海綿體內壓力持續保持在10.06~15.60kpa(80~120mm缺血6~8小時疼痛。缺血程度和受累的導靜脈數量與靜脈閉塞時間的長短有關。
實驗研究表明,在缺氧狀態下,海綿體光滑肌的自主收縮力和張力均下降,α-腎上腺素激動劑也不能產生正常的收縮反應。陰莖異常勃起幾天後,陰莖血流不易形成栓塞(即使是低血流型),海綿體內纖維蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。
複發性陰莖異常勃起發作的頻率從每天幾次到幾個月一次。缺血性陰莖異常勃起初次發作後,控制陰莖勃起消失的腎上腺素和內皮介導機制發生功能性變化。
所有陰莖異常勃起初發病均爲非缺血性高血流量型,但大多數病例在6小時後出現靜脈栓塞、酸中毒、缺氧,最後發展爲典型的低血流量型。有些病例持續保持高血流量,海綿體靜脈流暢,血氧合作充分。由於靜脈通道開放,勃起的陰莖可,勃起硬度從輕到中,性刺激可增加陰莖硬度。
陰莖勃起異常的類型和處理方法
1、低血流量型陰莖勃起異常:治療目的是增加靜脈血液迴流,消除陰莖膨脹,防止海綿體持續缺血損傷,消除疼痛。手術治療前,應試用藥物治療。需要注意的是,藥物治療延長了治療時間,也會增加海綿體纖維化和陽瘻的機會。據報道,低血流型陽瘻的發生率達到50%,在12~24小時內用藥物治癒,幾乎可以恢復陰莖勃起功能。Kulmala和Tamella(1995)觀察到,很多病例在36小時內採用吸引和α-腎上腺素激素劑治療,海綿體不發生纖維化,超過36小時,α-腎上腺素藥無效,海綿體內形成不同程度的纖維化。
有報道稱釋於陰莖海綿體內的α-腎上腺素能激動劑稀釋液,腎上腺素1mg加生理鹽水1000ml。先用21號針吸入海綿體內積血,然後向海綿體內注入20ml稀釋液,2分鐘後吸入積血,反覆注入吸入數次,直至腫瘤消失。也有用苯腎上腺素10mg,加生理鹽水500ml,每次注射10~15ml。若在發病12小時以內進行治療,均可達到滿意效果。
複發性莖異常勃起常發生在鐮狀細胞貧血患者或曾有陰莖異常勃起既往史者。年輕患者可採用稀釋的苯腎上腺素溶液治療。對於無性功能患者,可以使用抗雄激素或促性腺來釋放激素激動劑,其作用是抑制夜間勃起,防止復發。
藥物治療的併發症,包括α-腎上腺素能藥物治療引發的急性高血壓、頭疼、心悸和心律不齊,抽吸引起的感染、出血和尿疲乏損傷等。
2、高血流量型莖異常勃起:早期局部冰袋冷敷,使血管收縮,破壞的血管可能自發形成血栓。許多海綿體動脈破裂無法自行癒合,需要陰部動脈造影和栓塞。
陰莖勃起異常該怎麼護理?
1、內褲要寬鬆,不要過於緊小,以避免對生殖器的摩擦刺激。
2、每天睡前用溫水清洗外生殖器,特別是在陰莖包皮上翻洗,避免污垢刺激勃起。睡覺前不要看戀愛的電視和小說,不要妄想,儘快睡覺。
3、不要擅自玩弄生殖器,10~15天發生遺精是正常的生理現象,不必太在意。對於很多青少年來說,陰莖受到外部刺激勃起時,小便,膀胱尿排出後,陰莖勃起。
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