科學避孕從少女開始學習健康美麗的避孕知識
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現在避孕已經成爲女性健康生活的一部分。國外調查數據顯示,在歐洲,15~45歲的女性使用複方口服避孕藥的最高比例達到40%。但是,根據2001年和2006年中國國家生育委員會的調查,內地適齡女性口服避孕藥的比例低(2.6%),以緊急避孕藥爲主。這種差異主要是因爲中國女性對避孕藥的瞭解較少,對含激素類藥物有誤解,擔心長期服用會導致不孕。
緊急避孕藥每年最多使用3次
目前,避孕藥在我國的使用主要以緊急避孕藥爲主,相當多的人將緊急避孕藥作爲避孕方式的優先事項。緊急避孕藥作爲未採用避孕方式或避孕失敗的事後補救措施,確實可以爲使用者提供方便的避孕效果和心理安全感,但是很多使用者對這種方式的認知不足和偏差,緊急避孕藥在國內經常被濫用。婦產科專家擔心緊急避孕藥含有大量妊娠激素,對婦女身體的傷害很大。例如,女性的月經週期和內分泌系統被打亂等,不能作爲日常避孕的選擇。現在緊急避孕藥在國內的使用不規範,很多女性每年使用5、6次以上。專家建議,緊急避孕藥每年最多不超過3次,每月不超過1次。
複方口服避孕藥國外主流避孕方式
複方口服避孕藥相應激素含量低,副作用小,在國外成爲主流避孕方式。但因爲含有激素,許多中國人誤認爲長期服用複方口服避孕藥會增加腫瘤的患病風險。事實相反,複方口服避孕藥具有降低婦科腫瘤風險的作用。2005年世界衛生組織專題工作組發表的公告,複方口服避孕藥通過抑制排卵和降低血清性腺激素水平,可以預防卵巢癌。另外,雌激素在低劑量使用時,可以抑制子宮內膜的過度增殖,定期脫離子宮內膜排出,修復內膜,減少月經週期不規則出血的妊娠激素可以改變內膜,降低女性患子宮內膜癌的風險。
同時,複方口服避孕藥通過抑制排卵,使身體激素水平在月經週期中處於較低水平,改善月經週期相關症狀,包括月經前期頭痛、情緒變化(抑鬱、易怒、易激動、不安等)、乳脹、腹脹、浮腫等。另外,服用後對於一些婦科疾病也有積極作用。
而對於一些女性所擔心的,長期使用複方口服避孕藥會帶來不孕風險的問題,目前已有大量的臨牀研究證明,複方口服避孕藥是一種可逆性避孕手段,停藥後很快可恢復生育能力,使用者不必爲此擔心。2007年歐洲進行了6萬例口服避孕藥的自主監測研究(EURAS-OC),其中2000多名服用避孕藥停止後婦女生育能力恢復情況的觀察顯示,停止服用避孕藥後月經週期爲21.2%的婦女懷孕,該比例與同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當。停止服用避孕藥一年後,79.4%的女性懷孕,結果與同年齡沒有服用避孕藥的女性懷孕率相當。
孕激素屈螺酮接近天然孕酮
隨着醫學技術的發展,複方口服避孕藥不斷改善,雌激素含量逐漸下降,孕激素更新。最新型第四代複方口服避孕藥產品含有目前唯一具有與天然孕酮特性相近的孕激素屈螺酮,除了具有優異的避孕效果外,還具有獨特的抗鹽皮質激素活性,可以對抗水鈉滯留引起的體重增加,有效控制體重,消除服用複方口服避孕藥增加體重的擔憂,具有抗雄激素效果,有效減輕痤瘡。另外,含有屈螺酮的避孕藥有助於使用者維持規律的月經週期,減少月經出血量,緩和生理痛,對生理前期綜合徵(PMS)也有作用。避孕知識從少女開始學習
q:14歲的女孩懷孕,生了男孩。現在很多低齡女孩都懷孕了,現在多大年齡女孩適合吃避孕藥?
A:首先,無論多大年齡的人流對身體和心理都有負面影響。我們臨牀觀察做完人流以後,無論是近期併發症還是遠期併發症發生率有10%,這是很高的。舉個簡單的例子,90%以上的異位妊娠流產,80%以上與人流有關。而且年齡越小人流的危害就越大,除了身體的壓力,心理負擔也是非常重的,往往不利於以後身體的恢復,所以一定要做好措施。
對於這樣的女生來說,我們只能反覆教育她不要這麼早就有性生活,萬一有性生活,我們堅持用避孕套避孕,尤其是十二三歲的女孩子,身體沒有發育完全,這時候我們就不太堅持用避孕藥了。避孕藥必須在月經規律兩年後開始使用。
Q:宮外孕有哪些反應?如果你判斷你的異位妊娠?
A:如果沒有生過孩子,沒有做過人流,就是第一個孩子,沒有必要擔心異位妊娠。異位妊娠的表現往往是以前生過孩子,有人流史,戴過戒指,生理混亂,不乾淨,但很多人沒想到是異位妊娠,經常等到肚子痛,最常被送到醫院的原因是她以前的生理不乾淨,肚子痛,蹲在廁所裏如果發現女孩的生理日平時是正確的,最近生理日有點混亂,以前有妊娠史、人流史,最好在家檢查尿,陰性基本上可以排除異位妊娠,陽性的話就去醫院檢查。近年來,異位妊娠的發生率明顯提高。
問:這是什麼原因?
A:我們現在的人流手術可能越來越多,而且很多人重複人流。異位妊娠是因爲子宮裏沒有好的地方讓孩子長大,所以不得不去別的地方長大。
問:異位妊娠的情況會影響今後的妊娠嗎?
A:如果早點發現,今後有可能懷孕。因爲一般人只會懷在一側輸卵管。有可能會有一定的影響,但絕大多數仍可以再度懷孕。
Q:習慣性的自然流產次數多了,是否也容易引起宮外孕?
A:這也是有可能的,但習慣性流產面臨的主要不是以後宮外孕的問題,因爲她面臨的問題是下一次懷孕可能再一次流掉。因爲習慣性流產多是染色體有問題或遺傳有問題或免疫力有問題。因此,有習慣性流產史的人通常去醫院檢查,接受相應的治療。如果有習慣性流產,必須在醫院監視。這和一般人流不同。
問:現在很多人關心服用避孕藥能否治療女性脫髮。
A:女性毛囊腺毛囊腺和荷爾蒙水平有一定的關係,所以很難說不可思議地脫離禿頂,但脫髮肯定有好處,沒有壞處。因爲頭髮掉得比較厲害,往往是雄激素水平偏高。
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