寶寶矮小症要檢查什麼項目 怎樣判斷寶寶矮小症
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寶寶的身高問題一直是很多家長關注的,身高問題雖然有一部分的遺傳因素,但是家長們還是希望寶寶能夠長高些,不要有矮小症的情況,下面本站的小編就來說說:寶寶矮小症要檢查什麼項目 怎樣判斷寶寶矮小症。
1,病史:現病史:飲食、運動情況、智力、視力、生長緩慢的時間等;家族情況,父母身高,孩子出生史、 既往疾病及用藥史;
,2,體格檢查:包括面容、身材比例,及心臟聽診、腹部查體,第二性徵發育情況檢查等。
3,實驗室檢查:①血尿常規,血生化、甲狀腺功能、血糖;②胰島素樣生長因子-1、胰島素樣生長因子結合蛋白-3 檢測;③生長激素激發試驗;④骨齡;⑤頭顱垂體 MRI 檢查(看腦垂體 大小及有無佔位性病變);⑥染色體檢查;⑦腹部、腎上腺B超檢查,子宮卵巢B超等。
4歲是發現孩子矮小的分水嶺,一旦發現孩子偏矮,就得趕緊治療,及早干預可以有效改善身材矮小狀況。兒童正常生長髮育有三個階段:第一階段爲胎兒到2歲的生長快速期,通常出生後第一年長25釐米左右,第二年長10釐米左右;第二階段爲3歲到青春期前的生長速度減緩期,每年長5~7釐米;第三階段爲青春期的生長加速期,男孩增長25~28釐米,女孩增長23~25釐米。
通常一個孩子初次到醫院就診時,醫生會非常詳細地詢問孩子的病史,進行仔細的全身體格檢查,測量身高體重等,並選擇必要的檢查,幫助孩子尋找身高不理想的根本原因。其中比較重要的檢查有以下幾項:
1、骨齡
拍骨齡片的意義瞭解兒童真正發育水平:人類骨骼發育的變化基本相似,每一根骨頭的發育過程都具有連續性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態特點,因此,骨齡在很大程度上代表了兒童真正發育水平,用骨齡來判定人體成熟度比實際年齡更爲確切。
2、甲狀腺功能測定
包括甲狀腺素(T4)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)和促甲狀腺激素(TSH)。
甲狀腺功能測定的意義排除孩子是否有甲狀腺的異常,因爲當甲狀腺功能減低時,兒童會出現生長緩慢、智力低下。
3、生長激素藥物激發試驗
人生長激素分泌呈脈衝式,分泌高峯一般在睡眠開始後1小時,白天生長激素分泌很少,所以隨意取一次血檢查人生長激素水平,對診斷垂體性矮小是非常困難的。傳統的診斷方法是應用一些能刺激生長激素分泌的藥物,如精氨酸、可樂定、胰島素、左旋多巴等,然後取血測定血清生長激素濃度。由於一種激發藥物診斷尚不可靠,所以強調要用兩種不同激發機制的藥物,分析兩次實驗結果,才能診斷受試者是否存在垂體生長激素缺乏。生長激素藥物激發試驗的意義看孩子的生長激素水平、分泌功能是否正常。
4、化驗檢查
根據個體情況做血和尿常規、肝腎功能、電解質等檢查化驗檢查的意義可以幫助瞭解孩子重要臟器和營養的情況,排除一些器質性疾病所造成的生長障礙。其他如染色體檢查,排除先天遺傳性染色體病。必要時做頭顱CT或核磁共振成像(MRI)檢查,以排除顱內腫瘤。另外可根據具體情況,做特殊檢查,如血氨、X線四肢長骨攝片等。
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