新生兒敗血症的病理原因是什麼？寶寶敗血症的病理原因有哪些

新生兒敗血症是指新生兒期致病菌經各種途徑侵入新生兒血循環，並在其中生長繁殖、產生毒素而造成全身性的感染。新生兒時期該病的發生率和病死率均較高。隨着全身炎症反應綜合徵研究的深入，敗血症的定義也在不斷的擴大，包括內源性感染因子(如腸道菌叢)啓動以後所引起的全身炎症與感染。新生兒敗血症一般主要是指血液中有細菌存在並持續繁殖，通過血培養可獲得陽性細菌結果的一種病理過程，在具有細菌-免疫學診斷方面的證據，而並未獲得陽性血培養結果時也可做出診斷，仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發生率約佔活產嬰兒的1‰～10‰，早產嬰兒中發病率更高。

新生兒敗血症的病理病因

1、病原菌不同地區病原菌有所不同，我國仍爲金黃色葡萄球菌和大腸埃希桿菌爲主。近年來，條件致病菌和厭氧菌、真菌感染有增多趨勢。

2、感染途徑新生兒敗血症可發生在出生前、出生時和出生後。宮內主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產道細菌感染引起;生後感染最常見，細菌可侵入皮膚、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，臍部是最易受感染的部位。新生兒產時有呼吸抑制而經過復甦干預、羊膜破水時間過長(>24h)，母親有產時感染或發熱。

3、自身因素非特異性和特異性免疫功能均不完善，IgM、IgA缺乏，對病變侷限能力差，細菌進入體內易使感染擴散而致敗血症。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染，隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。

新生兒敗血症的治療

1、早期敗血症的治療

可直接給新生兒的血中補充各種免疫因子及抗體，增強免疫功能，促進疾病恢復。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿，換血療法，粒細胞輸注，以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。並且補充營養維持體液平衡，保證熱卡供應，及時糾正水、電解質和酸鹼代謝紊亂。或者採用物理方法使患兒保持正常體溫。發紺時可吸氧，有循環障礙者應補充血容量並用血管活性藥物，若是寶寶出現煩躁、驚厥的症狀可用鎮靜止驚藥，有腦水腫時應用脫水劑。

2、重症敗血症嬰兒的治療

可通過換血除去血液中的細菌毒素和酸性代謝產物，清除異常血凝物質、糾正異常血凝過程可以供給大量新生兒所缺乏的抗體補體以及吞噬細胞，可以增強寶寶機體的抵抗力。交換輸血主張用新鮮全血，換血量爲160ml/kg，但要注意換血後可能發生的併發症，如:電解質平衡紊亂、感染移植性的抗宿主反應等。對於重症敗血症患兒，若血中的中性粒細胞數降低而骨髓儲備白細胞又不能補充粒細胞的缺乏，可輸入從正常成人血液中分離出來的多形核白細胞，可增強白細胞對病菌的吞噬功能和殺菌活性從而降低病死率。

爸爸媽媽要注意!新生兒敗血症併發症

1、化膿性腦膜炎新生兒敗血症最易併發化膿性腦膜炎，有時神經系統症狀並不明顯，但已併發此症。因此要提高警惕，及早作腦脊液檢查。

2、肺炎或肺膿腫其次易發生肺炎或肺膿腫，出現呼吸系統症狀。

3、遷移性病竈如蜂窩組織炎、骨髓炎，腎盂腎炎也偶可發生。

4、多臟器功能障礙綜合徵感染擴散的嚴重結果往往爲MODS。