是誰造成新生兒敗血症?是誰造成寶寶敗血症
本文已影響9K人
本文已影響9K人
新生兒敗血症是一種時有發生的疾病,它的出現對患兒的危害性也比較大,我們要重視它的發病因素,同時也要做發相關的預防工作。
什麼是新生兒敗血症
衆所周知,新出生的小朋友其免疫系統不完善,所以免疫功能無法跟成人相比,這也就導致新生兒極其容易被病菌感染。而敗血症,就是新生兒易感染的疾病之一。此症是指由於不良病菌進入孩子血液中,並參與循環,同時這些有害病菌會一邊成長、繁殖,一邊產生毒素,血液是全身的循環,毒素也就擴散至全身,這也就導致了全身性炎症反應。由於新生兒的特殊體質,這種病的發病率以及死亡率都是比較高的。細菌、病毒、黴菌等等,都可能成爲病原體,其中細菌是最爲常見的。
新生兒敗血症原因
1、病原菌:新生兒敗血症主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實上,病原菌因不同地區和年代而異,我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見。而B族溶血性鏈球菌(GBS)和李斯特菌爲發達國家新生兒感染常見的致病菌,但國內極少見。隨着呼吸機、廣譜抗生素的應用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因,使得機會致病菌:表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動桿菌、沙雷菌、微球菌等;厭氧菌:脆弱類桿菌、產氣莢膜梭菌以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。而空腸彎曲菌、幽門螺桿菌等已成爲新的致病菌。
2、免疫功能:細菌入侵後是否發展成爲敗血症,由細菌的毒力、數量、入侵方式、入侵時間、新生兒當時的免疫狀態等因素的所決定。
(1)非特異性免疫功能
①屏障功能差:皮膚角質層薄、黏膜柔嫩、臍殘端的創面;胃液酸度低、膽酸少使消化液的殺菌力弱,加上腸黏膜通透性大;血腦屏障功能薄弱樓以上因素都有利於細菌進入。
②淋巴結髮育不全:當淋巴結髮育不全時,可缺乏吞噬細胞的過濾作用,不能將感染侷限在局部淋巴結。
③經典補體途徑及替代補體途徑的部分成分(C3、C5、調理素等)含量低,機體對細菌抗原的調理作用差。
④中性粒細胞趨化性和粘附性低,備解素、纖維素結合蛋白、溶菌酶含量低,吞噬和殺菌能力不足,影響中性粒細胞吞噬和殺菌能力。
⑤單核細胞產生粒細胞-集落刺激因子、白細胞介素等細胞隱私的能力低下。
(2)特異性免疫功能
①新生兒體內IgG主要來自母體,胎齡越小,其含量越低,因此早產兒更易感染。
②IgM和IgG分子量較大,不能通過胎盤,新生兒體內含量低,因此易感染革蘭陰性菌,也易患消化道及呼吸道感染。
③T細胞不嫩產生足量的細胞因子,對外特異性抗原的應答差。
④巨噬細胞、自然殺傷細胞活性低。
3、感染途徑:
(1)宮內感染:媽媽在孕期有感染(如敗血症等)時,細菌可經胎盤血行感染胎兒。
(2)產時感染:產程延長、難產、胎膜早破時,細菌可由產道上行進入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,進一部發展成爲敗血症。也可因消毒不嚴、助產不當、復甦損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。
(3)產後感染:最常見,細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環,臍部是細菌最易侵入的門戶。
新生兒敗血症防範
1、防止胎膜早破:進入孕8月,是妊娠晚期的開始。這個階段胎兒生長迅速,子宮增大很明顯,對任何外來刺激都非常敏感。如果這時過性生活,動作較猛或者用力稍大,就可以導致"胎膜早破"。一旦發生胎膜破裂,羊水就會大量地流出,使胎兒的生活環境發生變化而活動受到限制,子宮壁緊裹於胎體。如果在胎膜破裂之後沒有及時處理,常常可以引起宮腔內感染,使胎兒在未出生之前就飽受了各種細菌的襲擊。即使胎兒出生後存活,也由於有嚴重的感染存在,輕者可以給嬰兒後天的發育及智力帶來不良影響,重者危及生命。因此在孕晚期,夫妻間應儘可能停止性生活,以免發生意外。在臨產前1個月,絕對禁止性生活。如果發現破水,要及時請醫生處理。
2、正確護理寶寶小肚臍:新生寶寶出生後要每天檢查臍部,保持臍部清潔乾燥,不要受尿便污染,可以用75%酒精棉棍擦臍根部。臍帶脫落後,臍凹可稍有分泌物或表現溼潤,此時,仍可用酒精消毒。切勿撒消毒粉、未經消毒的草藥、痱子粉等,以防感染。臍部皮膚紅腫或去除臍窩痂皮後有膿性分泌物,臍部分泌物有臭味,要及時帶寶寶看醫生,因爲除局部消毒、清洗外還需用抗生素治療。
3、細心護理寶寶皮膚:寶寶新陳代謝快,易出汗,又加上臀部皮膚易受尿便的污染,因此,媽媽要注意寶寶的皮膚護理。每天給寶寶洗澡;便後及時更換清洗小屁屁,更換尿褲;如果寶寶皮膚有紅疹,要及時治療,防止感染;給寶寶穿的小衣服要經常清洗晾曬。
4、做好圍生期保健:對孕婦定期作產前檢查,分娩過程中應嚴格執行無菌操作,對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療。對有感染與發熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復甦儘量減少交叉感染的機會。
5、做好皮膚、黏膜護理:應特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔,避免感染或損傷。不要挑"馬牙",割"口腔脂肪墊",不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病竈,應及時處理,並應用適量抗生素預防感染。
6、對高危兒加強監測:可能發生敗血症的高危新生兒,應嚴密監測。注意觀察新生兒面色、吮奶精神狀況及體溫變化。
新生兒敗血症的四大併發症?寶寶敗血症的四大併發症
新生兒溶血和敗血症
新生兒敗血症的症狀
新生兒敗血症如何預防 寶寶敗血症怎麼預防
寶寶爲什麼會得敗血症 如何預防新生兒敗血症
新生兒敗血症的症狀
新生兒敗血症死亡率高嗎?寶寶敗血症死亡率高嗎
新生兒敗血症的“五不”表現 寶寶敗血症的“五不”表現
新生兒敗血症的症狀
新生兒敗血症的症狀
新生兒敗血症的“五不”症狀?寶寶敗血症的“五不”臨牀表現
新生兒敗血症的症狀
新生兒敗血症的症狀
新生兒敗血症的症狀是什麼
新生兒敗血症是什麼原因造成的 新生兒敗血症是怎麼回事
感染是新生兒敗血症主要元兇?感染是寶寶敗血症主要元兇
新生兒敗血症有哪些信號?寶寶敗血症有哪些信號
新生兒敗血症會有後遺症嗎?寶寶敗血症有後遺症嗎
新生兒敗血症的症狀
什麼是新生兒敗血症
新生兒敗血症可以治好嗎?寶寶敗血症能不能治好
新生兒敗血症後遺症
【新生兒敗血症】 新生兒敗血症的症狀 新生兒敗血症怎麼治療
新生兒敗血症血培養
新生兒敗血症如何防範 寶寶敗血症怎麼防範
寶寶敗血症的早期症狀 新生兒敗血症的幾種表現
寶寶敗血症是什麼症狀
新生兒敗血症是什麼
新生兒敗血症後遺症
新生兒敗血症的症狀