新生兒各項發育的衡量標準 寶寶各項發育的衡量標準
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新生兒各項發育的衡量標準:
體格發育:
體重足月的新生兒出生時平均體重約爲3000克左右,男嬰比女嬰略重一些。出生後一週常會有體重減輕的現象,這是暫時的,10天內即可恢復,稱之爲生理性體重下降。
身長平均約爲49-50釐米,男嬰比女嬰略長。
頭圍男嬰約爲34.4釐米,女嬰約爲34.01釐米。
胸圍男嬰約爲32.65釐米,女嬰約爲32.57釐米。
頭部新生兒的頭頂前中央的囟門呈長菱形,開放而平坦,有時可見搏動。父母注意保護囟門,不要讓它受到碰撞。大約1歲以後它會慢慢閉合。
腹部腹部柔軟,較膨隆。
皮膚全身皮膚柔軟、紅潤,表面有少量胎脂,皮下脂肪已較豐滿。
四肢雙手握拳,四肢短小,並向體內彎曲。有些嬰兒出生後會有雙足內翻,兩臂輕度外轉等現象,這是正常的,大多滿月後緩解,雙足內翻大約3個月後就會緩解。
呼吸新生兒的呼吸淺表且不規律,以腹式呼吸爲主。約每分鐘40-45次,有時會有片刻暫停。
循環心率比成人快,每分鐘爲90-160次。
排泄新生兒一般在生後12小時開始排胎便。胎便呈深、黑綠色或黑色粘稠糊狀,這是胎兒在母體子宮內吞入羊水中胎毛、胎脂、腸道分泌物而形成的大便。3-4天胎便可排盡。吃奶之後,大便逐漸轉成黃色。吃牛奶的孩子每天1-2次大便,吃母奶的孩子大便次數稍多些,每天4-5次。若孩子出生後24小時尚未見排胎便,則應立即請醫生檢查,看是否存在肛門等器官畸形。
尿量初生兒第一天的尿量很少,約10-30毫升。在生後36小時之內排尿都屬正常。隨着哺乳攝入水分,孩子的尿量逐漸增加,每天可達10次以上,日總量可達100-300毫升,滿月前後可達250-450毫升。孩子尿的次數多,這是正常現象,不要因爲孩子老尿,就減少給水量。尤其是夏季,如果喂水少,室溫又高,孩子會出現脫水熱。
體溫新生兒的正常體溫在36-37℃之間,但新生兒的體溫中樞功能尚不完善,體溫不易穩定,受外界溫度環境的影響體溫變化較大。新生兒的皮下脂肪較薄,體表面積相對較大,容易散熱。因此,對新生兒要注意保暖,尤其在冬季,室內溫度要保持在18-22℃,如果室溫過低容易引起硬腫症。
感覺發育新生兒生後,即有吸吮、吞嚥的本能,別看人小,味覺也很靈敏。新生兒由於味覺神經發育較完善,因此對酸、鹹、苦、甜都能引起反應,如吃到甜味,可引起孩子的吸吮動作;對於苦、鹹、酸等味,則可引起不快的感覺,甚至停止吸吮。新生兒的視覺發育較弱,視物不清楚,但對光是有反應的,眼球的轉動無目的。半個月以後,孩子對距離50釐米的光亮可以看到,眼球會追隨轉動。剛出生的孩子耳鼓內充滿液狀物質,妨礙聲音的傳導。慢慢地,耳內液體逐漸被吸收,聽覺也會逐漸增強。對冷熱,孩子是知道的,這是由於孩子皮膚的調節功能在起作用。給孩子包裹得太多,孩子太熱,或給孩子包裹太少,孩子太冷,都可以引起孩子哭鬧。這樣的哭鬧,實際上是孩子的一種語言表達方式,大人不能一聽孩子哭就煩。應找一找原因,是涼了還是熱了或是尿了。找到原因,使孩子舒適了,實際上也是一種類似語言的交流。
睡眠新生兒每天約需睡眠20小時以上。
神經精神發育:
運動機能出生就會大聲啼哭,以後會一陣陣地哭。出生後半小時內可俯臥於母親胸前吮吸和吞嚥母乳。物體碰觸口脣時會引起吮吸動作。
觸覺對母親的觸摸、撫抱,感受靈敏,並顯示出喜愛。
嗅覺對母乳的香氣感受靈敏,並顯示出喜愛。
視覺覺醒時會慢慢睜開雙眼,漫無目的地環視周圍。能看見離眼20-30釐米遠的鮮豔物體。有物品靠近眼睛時會眨眼。
聽覺醒着時,近旁約10-15釐米處發出響聲,可使其四肢軀體活動突然停止,似在注意聆聽聲音。
養育要點:
餵養給嬰兒充足的營養,就要儘量用母乳餵養。媽媽自己餵哺嬰兒,不僅給孩子提供了最優質理想的食物,也是母嬰溝通、增進感情的最好時機。要按嬰兒的需要來哺乳,並採用適宜的哺乳技巧。如果嬰兒每隔3小時就想吃奶,每次吃10分鐘左右就自動鬆開奶頭,睡着了或擡頭看四周,這說明母乳充足。如果嬰兒老是吸吮着乳頭不放,吃完奶一會又想吃,體重增加很少,就應考慮母乳不足。母乳不足的媽媽要有信心,分娩後1-2個星期尚未真正下奶前,千萬不要誤認爲自己沒有奶而放棄母乳餵養,在這關鍵時刻,只要堅持就會成功。媽媽要放鬆,多休息,多吃點營養豐富的湯。
護理要注意保暖。新生兒還不能很好地調節體溫,尤其是早產兒和低出生體重的新生兒。所以環境溫度應較穩。足月新生兒室溫以23°-25°爲宜。保持皮膚的清潔和乾燥。小嬰兒的皮膚薄,十分嬌嫩,皮膚皺褶處如耳後、頸部、腋窩、臂彎、腿彎、臀部尿布區等尤易受汗液、尿液的浸漬,而發生感染。所以嬰兒皮膚必需經常清洗,並保持乾燥,尤其是皮膚皺褶處。臍帶脫落前,上、下身分開清洗。臍帶脫落以後,仍留有傷口,洗完澡後可用酒精棉擦拭,然後敷上清潔的紗布。墊尿布時,注意不要覆蓋於臍部。如果臍部有滲出,應去醫院檢查。
活動每天3次將孩子面朝下抱着,每次從半分鐘延至2、3分鐘,餵奶前2-1.5小時進行。換尿布時,輕輕彎曲孩子的膝蓋,拉直他的腿,這有助於讓孩子採取更成熟的姿勢。每天三次替鬆開嬰兒的襁褓,解開嬰兒的衣帶,讓他進行全身活動。當然要注意保暖。
遊戲用有顏色的、會發聲的、可動的玩具在離嬰兒眼睛20-30釐米處逗引,每次2、3分鐘,一日3次。
溝通面對嬰兒的臉,媽媽用微笑、轉頭、呼喚、講話逗引他。進行皮膚接觸,增進母子感情。哺乳時媽媽貼近嬰兒,用手撫摸、握捏嬰兒的手、腳、背腹、頭臉,將嬰兒小手置於母親乳房上。父母時刻留意觀察嬰兒的表現,對他的各種需求及時予以應答和滿足,通過輕語和撫摸與嬰兒進行溝通。
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