你知道子宮內膜癌嗎?子宮內膜癌的檢查是什麼?
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年近70歲的劉阿姨,65歲時停止月經,半年前沒有任何誘因,再次發生少量陰道出血。儘管情況異常,但奶奶不在乎,沒有做任何檢查和治療。之後,出血量逐漸增加,呈持續性,伴有頭暈心悸。在家人的陪伴下,劉阿姨被醫院婦科檢查,醫生詢問過去的病史,老人患原發性高血壓20年,糖尿病史13年,最後被診斷為子宮內膜癌。
子宮內膜癌的三聯症
專家表示,劉老太這樣的患者,兩個病房最近半年只接受了34例,大部分發病年齡都在50歲以上。患病比例佔同期惡性腫瘤住院治療者的19.2%,其中88.2%同時伴有高血壓,67.64%患有糖尿病,76.47%明顯超重。肥胖、高血壓、糖尿病被視為子宮內膜癌三聯症。
專家表示,子宮內膜癌又稱子宮體癌,其發病率僅次於乳腺癌和宮頸癌,居女性惡性腫瘤發病的第三位,好發年齡為58~61歲。主要症狀是陰道出血和排血等,可以表現為各種形式的陰道出血,最常見的是閉經期不規則的陰道出血和閉經後的陰道出血,末期因癌症浸潤而引起腹部、腰骶部甚至下肢疼痛,合併感染時陰道出現膿性分泌物,貧血、惡病質等全身症狀
子宮內膜癌發病的高風險因素主要是什麼?
一是與雌激素的長期刺激有關,例如不育者多發,多囊卵巢綜合徵、功能性卵巢腫瘤等高雌激素水平者多發,長期應用孕酮困難的雌激素者多發,閉經後延長-患內膜癌的患者比普通女性閉經年齡晚6年。
二是與代謝障礙性疾病有關,如過度肥胖、高血壓、糖尿病患者明顯多發。三是與遺傳因素有關,大約20%的宮內膜癌患者,其近親有家族腫瘤史。
常見的子宮內膜癌檢查方法有以下三種檢查方法。
一、超聲波檢查
子宮超聲波檢查對子宮內膜癌在子宮腔大小、位置、肌層浸潤度、腫瘤是否穿過子宮漿膜、是否累及子宮頸管等有意義,其診斷合格率達到79.3~81.82%。據報道,對45歲以上的患者進行檢查,與宮腔鏡檢查和活檢相比,超聲波的正確率約為87%。
此外,謝陽桂等超聲波檢查參考UICC分割方法,根據腫瘤部位、肌肉浸入、宮旁及相鄰器官的受累情況,與手術檢查和病理對照,其分割率達到92.9%。
超聲波檢查對患者沒有創作性和放射性損傷,是子宮內膜癌的常規檢查之一。特別是在理解肌肉層的浸潤和臨牀分割方面,有一定的參考價值。
二、宮腔鏡檢查由於纖維光源的應用和膨脹劑的改變,這種早期停滯的技術近年來再次發展。
CO2氣體膨脹宮,視野清晰,準備流量計裝置,使用安全。宮腔鏡不僅可以觀察宮腔,還可以觀察頸部管道,尤其是顯微宮腔,還可以觀察頸部管道,尤其是顯微宮腔鏡的應用,觀察更加細緻。近年來開發的接觸性宮腔鏡不需要膨脹宮使檢查更加簡單安全。
宮腔鏡下可觀察癌腫部位、大小、界限為侷限性或彌散性、外形或內形、宮頸管是否受累等可疑病變的活檢有助於發現小或早期病變。宮腔鏡檢查診斷子宮內膜癌的準確性為94%,子宮內膜上皮瘤為92%。採用直接活檢,精度達到100%。鏡檢時注意防止出血、感染、穿孔等併發症。
三、診斷性刮宮檢查是診斷不可或缺的方法。
不僅要明確是否是癌症,還要明確癌症的生長部位。子宮頸腺癌誤診為子宮內膜癌,一般子宮切除處理顯然不合適的子宮內膜癌誤診為子宮頸腺癌處理也不合適。但鏡檢不能區分宮頸腺癌或子宮內膜癌。因此,有必要分階段進行診斷。先用小勺子刮宮頸管內部組織,然後進入喧囂的室內刮子宮的兩側角和宮體的前後壁組織,分別用瓶裝表示,進行病理檢查。如果內口受害有阻力,宮頸可以擴大到5號。
分段性刮宮常常在刮宮頸管時過深,誤認宮腔內容物為宮頸管癌者或子宮內膜癌垂入頸管,誤認為頸管癌或子宮內膜癌與頸管有關的子宮頸管癌或子宮內膜癌過多,癌組織過多各種情況表明病變遲緩,應按子宮頸癌手術範圍處理。
子宮內膜炎的治療方法:
婦科疾病中子宮內膜炎是常見疾病。我們所説的子宮體炎主要是子宮內膜炎。如果炎症沒有得到有效的控制,發展到嚴重的階段,就會影響到子宮肌層,成為子宮肌炎,後者是內膜炎的延伸,沒有子宮內膜炎的單純子宮肌炎幾乎不存在。
在使用子宮內膜炎的治療方法時,首先要看是否有殘留胎盤、宮內避孕器等誘因。除去這些誘因,子宮內膜炎會很快痊癒。否則,一味消炎、療效也不顯着。
安裝的子宮內避孕器應取出,產後或流產後引起的慢性子宮內膜炎應清除細緻子宮殘留的退化胎盤組織的子宮內膜息肉應取出的粘膜下子宮肌瘤或子宮內膜癌症應根據情況積極治療的老年子宮內膜炎,可擴大子宮頸口,使血液和分泌液流出。這些都是治療子宮內膜炎的好方法。
專家注意到,來自外部的感染主要是接觸感染的共同場所的廁所、浴室、浴室的椅子、毛巾,使用不潔的衞生紙會感染。許多女性朋友在夏天特別注意子宮內膜感染。
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