卵巢性不孕的具体检查是什么?
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卵巢性不孕的检查、诊断并不难。卵巢性不育的检查主要是超声波检查、激素检查、CT和磁共振检查和腹腔镜检查。济南万厚不孕不育医院专家根据多年临床统计,卵巢性不孕约占整个不孕症的20%-35%。卵巢性不育的原因有丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡障碍、垂体肿瘤和瘢痕引起卵巢功能障碍、全身性疾病、卵巢自身疾病和精神因素等。
卵巢性不育检查具体做什么?
一、体检:
体检是卵巢性不育检查中最基础的,看是否有多毛、肥胖、痤疮等症状,排除多囊卵巢综合征等。
二、超声波检查
可以发现两侧卵巢是否增大,排除卵巢囊肿和卵巢肿瘤监测卵泡数量的卵巢是否有多囊变化。
三、激素检测
激素检测是卵巢性不孕不育检测中重要的检测,可根据检测结果准确判断卵巢功能是否异常。那么,卵巢性不育的检查是用什么样的荷尔蒙测定的呢
1、促性腺激素:约75%的患者LH上升PSH正常或下降,LH/FSH≥3。
2、固醇激素
1)雄激素包括睾酮、双氢睾酮雄稀二酮和17酮固醇。SHBG降低提高了游离态雄激素。
2)雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮的生成增加使E1/E2≥1。
3)肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增加(正常腹腔镜直接观察卵巢形态学,实施活检、穿刺、楔形切割、烙印等治疗。
四、CT和磁共振:鉴定和排除骨盆肿瘤
五、腹腔镜检查
腹腔镜检查在卵巢性不育检查中极为重要,腹腔镜检查可清楚观察骨盆组织结构和卵巢肿瘤的外观性状,对卵巢疾病的诊断和治疗意义重大。腹腔镜做卵巢性不孕不育可根据卵巢肿瘤的形态、房间、切面颜色、囊实性等形态进行估算,指导手术方案的初步制定。卵巢肿瘤体的特点可根据肿瘤体的形状初步判断卵巢肿瘤的性质。
1、单间、墙薄、囊内液无色或草黄色明亮,多考虑单纯囊肿、浆液性囊腺瘤。
2、多房间,充满粘液,看到粘液性囊腺生或外生乳头为浆液性或粘液性囊腺肿或囊腺癌。
3、部分为实性、伴出血、坏死,应警惕子宫内膜样癌、透明细胞癌。
4、切面颜色:红、出血、坏死,必须考虑内胚窦的黄色实性,看卵泡膜细胞肿的白色实性,看纤维上皮肿瘤、纤维肿瘤,卵巢纤维肿瘤硬如石,卵巢肿瘤最硬的灰红、棕黄、橡皮应考虑无性细胞肿瘤。
5、双侧、肾型、实性半透明胶状是转移性癌的特点。
6、巧克力汁样内液是最具特点的子宫内膜异位囊肿内容物,但锈色、薄液可能是陈旧性出血,不一定是巧克力囊肿。
卵巢肿瘤,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可以引起持续性无排卵,在卵巢性不孕的检查中,特别是决定做什么样的手术来去除卵巢、去除卵巢或保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。卵巢性不育患者应尽快到正规专科医院进行相应的检查和早期治疗。
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