什麼是缺血缺氧性腦病

缺血缺氧性腦病是指在圍產期由於各種原因引起的腦組織缺血缺氧性損害，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病。初期表現為嗜睡、拒乳，隨著病情進展可出現驚厥、精神狀態的改變，嚴重者可出現昏迷，危及生命。臨床上根據病情輕重可分為輕、中、重三度，預後也不盡相同。

在存活病例中缺氧缺血越嚴重，腦病症狀持續時間越長者，越容易發生後遺症，且後遺症越重。生活中因缺血缺氧導致的重度腦癱患兒不計其數，若不加以及時治療，將成為家庭一輩子沉重的負擔。那麼，什麼是缺血缺氧性腦病？
　　缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發生在其他年齡段。缺氧缺血性腦病是由於各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見的腦損傷，主要表現為意識狀態及肌張力變化。
　　根據病情變化可分為輕、中、重度。輕、中度表現為興奮或遲鈍，肌張力正常或減低。重度可有昏迷、肌張力鬆軟、驚厥頻繁等。多伴有嚴重的後遺症如腦癱、癲癇、學習困難等。
　　發生窒息後新生兒大都會得缺氧缺血性腦病。要對患兒檢查和治療。缺氧缺血性腦病治療可以改善受損害神經元代謝功能，維持體內環境的穩定；同時應予以控制驚厥、減輕腦水腫、改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療。
　　控制顱壓增高
　　控制顱壓增高最好選擇地塞米松0.5mg/kg，速尿靜注，四道六個小時後可以重複應用。連用2-3次後若顱壓仍高，改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注，間歇4-6小時。力爭在48-72小時內使顱壓明顯下降。
　　可用細胞色素C、三磷酸脲苷、輔酶A等，每日靜脈滴注，直至症狀明顯好轉；也可使用胞二磷膽鹼100-125mg/日，稀釋後靜點，生後第2日開始每日一次靜滴；腦活素5ml以生理鹽水稀釋後靜滴，均可改善腦組織代謝。
　　治療必須持續至症狀完全消失。中度HIE應治療10-14日，重度HIE應治療14-21日或更長。治療開始得愈早愈好，一般應在生後24小時內即開始治療。儘量避免生後各種病理因素加重腦損傷。