輸卵管炎經常不懷孕 如何區別診斷輸卵管炎
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輸卵管炎給女性朋友帶來了很大的傷害,不僅讓女性朋友在身體上非常痛苦,而且在心理上也受到了很大的打擊。輸卵管炎的症狀是什麼?
1、不育症:輸卵管本身受病害,堵塞不育,繼發不育多見。
2、月經不調:輸卵管炎月經頻繁,月經量過多是最常見的症狀,可能是骨盆充血和卵巢功能障礙的結果。慢性炎症引起子宮纖維化、子宮復古不完整或粘連引起的子宮位置異常等,月經過多。
3、痛經:骨盆充血形成淤血性痛經,月經前1周開始腹痛,月經來潮前月經越重。
4、腹痛:輸卵管炎患者腹痛症狀主要表現爲下腹部有一定程度的疼痛,多爲隱性不適感,腰背和骶部有疼痛、膨脹、墜落感、疲勞加劇,骨盆粘連,可能有膀胱、直腸充滿疼痛或排空時的疼痛
5、白帶增多:輸卵管炎長期未接受治療可出現白帶增多症狀,有些患者除不育外沒有自覺症狀。
如何區別輸卵管炎診斷
(1)與陳舊性異位妊娠:臨牀腹痛、月經異常、骨盆檢查單側接觸腫塊等容易與慢性輸卵管炎混淆。但是,陳舊性異位妊娠有停止經歷,突然出現下腹部疼痛、噁心、頭暈等內出血症狀,疼痛可以自己緩解,之後多次突然發作,下腹部出現腫塊,伴有少量出血。患者呈貧血狀態。婦科檢查時,腫塊往往偏向於一側,質地實用,有彈性,形狀極不規則,壓痛輕於炎症。通過後穹孔穿刺可以吸收舊血液和小血塊。
(2)子宮內膜異位症:痛經、月經多、性交痛、排便痛、不孕、骨盆腫塊粘連等體徵易混合。慢性輸卵管炎診斷子宮內膜異位症患者無急性感染病史,經各種消炎治療無效。其生理痛的特徵是繼發性、進行性惡化,從生理前開始,生理日激烈,持續到生理後幾天。婦科檢查顯示骨盆有明顯的粘連,子宮均勻性增大,固定在後傾後屈曲的位置,子宮直腸窩處,特別是子宮骶骨韌帶有不規則的硬結節和觸痛。必要時可用藥物試驗治療。
(3)與雙子宮腺肌病:有痛經,檢查時容易混合骨盆腫塊。但是,雙子宮腺肌病、腹痛規律與單子宮相同,仔細檢查可以接觸兩個腫塊,形狀與子宮相似。子宮碘油造影可發現畸形子宮。
(4)與卵巢囊腫:腫瘤爲囊性,位於下腹側,除腫塊外可接觸子宮體,輸卵管積水難以鑑別。但卵巢囊腫無炎症病史。婦科檢查中腫瘤多爲圓形或橢圓形,表面光滑活動。典型的輸卵管積水呈腸狀,腫塊周圍有粘連,一般囊壁薄。輸卵管積水大或扭轉時,兩種疾病難以識別。只有在手術中才能確診。
(5)與慢性闌尾炎:許多慢性闌尾炎患者沒有典型的急性闌尾炎發作史,只訴說右下腹痛和胃腸功能障礙症狀,陽性體徵也不明顯,需要與慢性輸卵管炎的區別。x線鋇飲食檢查有幫助。闌尾不能顯示時,盲腸內側有限的壓痛,壓痛部位隨盲腸位置的變化而移動。婦科檢查子宮和附件無異常。
(6)和輸卵管結核:月經失調、腰痛、下腹隱痛、不育等症狀。但而,輸卵管結核患者往往沒有急性炎症病史。生殖器以外的器官多存在肺、腸、腹膜等結核病竈。月經失調多見閉經表現。子宮內膜活體組織檢查,大部分可以發現結核病竈。血沉快,胸透,腸胃和骨盆x線照片,子宮輸卵管碘油造影有助於診斷。
(7)和卵巢冠囊腫:骨盆接觸囊性腫瘤應與輸卵管積水鑑別,一般難以鑑別。但卵巢冠囊腫無炎症病史。婦科檢查腫物呈圓形囊感明顯,活動,無粘連。
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