懷孕可以吃抗抑鬱藥嗎 懷孕不能停服抗抑鬱藥
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事實上,隨着越來越多的發病率和相關知識的普及,越來越多的育齡婦女服用抗抑鬱藥。許多醫院的精神病醫生在臨牀工作中經常遇到像周鈴這樣的病人。"我現在能吃抗抑鬱藥生孩子嗎?""如果我想可以停止抗抑鬱藥嗎?""我現在已經兩個月了的孩子是好是壞?"
最新研究數據顯示,25~44歲育齡婦女抑鬱症的終身發病率爲10%~20%,妊娠和不孕婦女抑鬱症的風險相等;另一方面,既往有病史的婦女抑鬱症的風險增加,尤其是在懷孕的頭三個月。
很多女性擔心很多女性。"抗抑鬱藥對胎兒有影響嗎?"餘主任指出,任何抗抑鬱藥都會很快通過胎盤,影響胎兒。因此,美國沒有抗抑鬱藥通過食品藥品管理局(FDA)孕婦可用於批准。
抗抑鬱藥對胎兒的影響首先是這些藥物所可能導致的胎兒器官畸形和發育畸形。
美國FDA根據臨牀和動物實驗數據,將藥物分爲臨牀和動物實驗數據A、B、C、D、X五類,A孕婦使用類是最安全的,X孕婦類禁用,因爲對胎兒肯定有害。目前,我國常用的抗抑鬱藥大多是C類,也就是說,沒有明確證據表明抗抑鬱藥與胎兒畸形有關,但有幾種藥物用於雙相抑鬱障礙和難治性輔助治療,包括碳酸鋰和卡馬西平等。
用安定類藥代替抗抑鬱藥更危險
值得注意的是,一些醫生、患者及其家屬擔心抗抑鬱藥對胎兒的影響。他們在懷孕期間停止使用抗抑鬱藥,只使用穩定藥物。他們認爲穩定藥物副作用小,對胎兒更安全。事實上,這種替代治療更不可取,不僅因爲穩定藥物沒有抗抑鬱作用,而且因爲大多數穩定藥物是D或X,對胎兒的影響比抗抑鬱藥物更嚴重。
此外,抗抑鬱藥對胎兒和孕婦的影響還包括產後毒性反應或退出綜合徵,這種副作用更爲常見,如果母親在懷孕期間服用三環抗抑鬱藥,新生兒可能出現、敏感、易激和發作;母親在懷孕期間服用新的抗抑鬱藥,可能有適應困難、呼吸困難、餵養困難、易激等,但大多不嚴重,通常在短期內消失。
抗抑鬱藥也可能導致胎兒出生後神經行爲異常。動物實驗發現,產前服用精神活性藥物的動物在產後行爲異常。然而,這一結果是否能出現在人類還有待進一步研究和長期跟蹤。到目前爲止,研究還沒有發現這種不良反應。
因此,餘金龍指出,任何考慮在懷孕期間停止或維持使用抗抑鬱藥物的人都需要在做出決定之前評估以下風險:1。藥物對胎兒的影響;2。如果孕婦不接受治療,則會造成傷害。
孕婦抑鬱易生早產,體重低
雖然孕期服用抗抑鬱藥有各種風險,但如果不治療孕婦的抑鬱症,其危害不容小覷。這些危害包括:
1。人們更注重抗抑鬱藥對胎兒的影響,估計孕期精神疾病本身影響胎兒發育的風險不夠。研究發現,孕婦的狀況與早產、出生體重低、頭圍小有關。該過程的具體機制尚不清楚,可能是抑鬱症影響內分泌系統,從而影響子宮血流,導致功能亢進,然後影響胎盤功能。患有抑鬱症的孕婦往往食慾不振,體重減輕,這些都會影響胎兒。動物實驗表明,孕期刺激與胎兒腦死亡和腦結構發育異常有關。
2.使用抗抑鬱藥的婦女在懷孕前後停藥會給她們帶來很大的風險。如果反覆抑鬱的婦女停藥準備懷孕,70%會在懷孕前三個月復發。嚴重抑鬱症的孕婦也會自傷自殺。此外,在此期間患有抑鬱症的婦女更容易產後。
因此,在準備期、懷孕期和哺乳期應謹慎使用藥物,特別是在懷孕的前三個月,因爲體內重要器官系統的形成主要在前三個月內完成。但也要權衡利弊該權衡利弊。如果患者病情嚴重,不宜輕率撤藥。在決定是否接受藥物治療以及如何治療之前,醫生與患者溝通是非常重要的。醫生將從大多數情況和患者的個人情況中告知各種選擇的優缺點,並提供最新的信息和信息,以幫助患者和妻子爲自己選擇最好的決定。
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