瀉藥對便祕有效果嗎 “瀉藥性便祕”該如何防治
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瀉藥的種類很多,常用的有容積性、潤滑性和刺激性瀉劑,它們均有一定的副作用。特別是刺激性瀉劑,如大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子、果導等,長期服用不但會導致"瀉劑依賴",而且還可能引起結腸黑變病,並損害腸神經系統使結腸的動力減弱,從而導致瀉藥性便祕。
小王姑娘爲美容吃一種"排毒製劑"已有四五年,可是近一年來大便越來越難解,吃藥的量也越來越大。她去診所問醫生,醫生仔細問了她的情況,又看了她吃了藥,診斷她是"瀉藥性便祕"。因爲這"排毒製劑"裏主要的成分就是大黃。
大黃是瀉藥,這是很多人都知道的。可是瀉藥爲什麼會引起便祕呢?
瀉藥的種類很多,常用的有容積性、潤滑性和刺激性瀉劑,它們均有一定的副作用。特別是刺激性瀉劑,如大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子、果導等,長期服用不但會導致"瀉劑依賴",而且還可能引起結腸黑變病,並損害腸神經系統使結腸的動力減弱,從而導致瀉藥性便祕。
長期服用瀉藥,爲什麼會引起便祕呢?俗話說,水能載舟亦能覆舟。瀉藥雖然能夠通便,但使用不當則會使大便不通,結果使便祕更加嚴重。其主要機制是長期服用瀉藥,對結腸平滑肌神經細胞造成損傷,從而導致結腸對腸內容物刺激的反應性降低,使結腸運動功能紊亂從而發生便祕。
瀉藥性便祕的主要症狀,輕者排便間隔時間延長,大便乾結,排出困難;重者如不服用瀉藥則沒有便意、不能自行排便,時間較長則會出現腹痛、腹脹、全身不適、煩躁不安、失眠等症狀。因此,每次排便必須依靠服用瀉藥,而且劑量越來越大,藥物的種類越來越多。
那麼,如何防治瀉藥性便祕呢?
確認是否存在便祕
事實上,排便的需求因人而異,對某些人來說,一天排3次便可能是正常的,而對某些人一週3次或許就足夠了。因而有許多患者是心理上的"便祕"。他們自認爲有便祕,但其實並沒有。有的病人只是偶然的幾次大便乾燥或排便困難,可能是生理性的便祕,沒有必要服用瀉藥,通過飲食和生活習慣的調理,往往可自行緩解。
如果患者確實患有便祕,應該到醫院就診,進行必要的檢查和合理的治療,不能根據各種商業廣告"自以爲是"地買藥治療。
飲食和生活習慣調理
1. 多食粗纖維含量高的食物。粗纖維能軟化大便,增加糞便量,並刺激結腸蠕動,加快結腸轉運。定時口服少量的小麥麩皮,是一種有效而價格低廉的療法,但此法不適用於腸道有器質性狹窄者。
2. 養成多飲水的習慣。飲水量應達每日3 000毫升,且不宜多飲茶或含咖啡的飲料,以防利尿過多。
3. 糾正不良的排便習慣。忽視便意是女性便祕患者常見的現象,其中多因早晨忙於家務、急於趕路上班而來不及上廁所,部分則爲工作中不便離開崗位而強忍便意。經常忽視便意將影響正常排便反射,導致便祕。坐在坐便器上看書看報是另一種不良排便習慣,不利於排便反射的連續進行。對於不習慣坐式便器者,改爲蹲位排便較有利,因蹲位時肛門直腸角增大,更有利於糞便通過。
4. 養成良好的生活習慣。生活起居有規律,積極參加體育活動,保持樂觀的精神狀態,也可以有助於改善消化道的功能。
停止服用刺激性瀉藥
如不能立即停止,也應逐漸減量或用其他治療方法代替,直到停用瀉藥,恢復正常排便。
中醫藥治療
中醫藥治療便祕的方法較多,對於瀉藥性便祕,切忌運用芒硝等峻瀉藥,也不可盲目應用清熱解毒、瀉下通裏之藥。
心理治療
瀉藥性便祕患者常有焦慮甚至抑鬱等心理因素或障礙的表現,應予以認知治療,使患者消除緊張情緒。
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