腹瀉吃蒙脫石散安全嗎 這些常備藥用不好太危險
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近日,在青島761路公交車上,一位老人突然吐了一地血,幸好司機及時撥打120,幫助老人脫離生命危險。而老人之所以會突然口吐鮮血,竟然是因爲,老人到藥店買錯藥,吃完後引發急性腸胃出血。
老人用藥安全問題應該引起足夠重視,世界衛生組織(WHO)統計顯示:全球有1/7的老年人不是死於自然衰老或疾病,而是死於不合理用藥。
除了老人,身體並未發育完善的嬰幼兒,也容易受到藥物傷害。
今天,小編爲大家整理了一份老年人和嬰幼兒用藥安全指南,幫助大家安全用藥。
1、布洛芬
解熱鎮痛,但有肝損害風險,忌劑量超標
布洛芬,幾乎已成爲解熱、鎮痛的代名詞。感冒、頭痛、牙疼,吃一片布洛芬,便萬事大吉。
但是,“布洛芬對於老年患者有一定危害,主要是肝損害。”有的老人按照說明書劑量服用後發現並未見效,就自己再多吃一點,實際上由於老年人體內代謝較慢,一般服用劑量應爲正常劑量的一半,超量服用可能會導致肝臟的損害。
布洛芬還會引起消化道出血或潰瘍,主要表現爲噁心、嘔吐、胃痛、便血等。如果老年患者本身就有胃腸道疾病,則更應該注意。飯後再服用布洛芬,可較好地規避此類風險。
另外,很多老年人把布洛芬等同於止痛藥物,一疼痛就吃。但是,要特別說明的是,布洛芬只能對症治療,也就是緩解症狀,沒有辦法去除病根,反而容易掩蓋病情。如若要確診病情,還是應該及時就醫。
2、胰島素
控血糖,切忌自行加量,警惕低血糖
注射胰島素的糖友不少,但如果沒有準確掌握劑量,很可能會引發低血糖的風險。
很多老人早上醒來測量血糖,發現空腹血糖較高,誤以爲是前一天胰島素注射的劑量不夠,就擅自增大注射的劑量。
實際上,早晨空腹血糖較高的這種情形,除了降糖藥物使用劑量不足之外,還有可能是因爲患者夜間血糖過低所致。
如果夜間血糖過低,體內的胰升糖素等對胰島素有拮抗作用的激素分泌增多,但患者體內又不能相應地增加胰島素分泌量,從而使血糖逐漸升高,而導致清晨空腹高血糖。這時,假如再擅自加大胰島素注射劑量,往往會使得情況更加嚴重。
因爲,“對於老年人來說,低血糖存在致命的危險。”低血糖大多發生在夜間,甚至有可能會猝死。老年糖尿病患者,劑量應在專業醫生的指導下去嚴格調節,即使血糖高一點也沒事,但千萬要避免低血糖的發生。
3、安定
鎮靜催眠,易有依賴性,半夜起夜要小心
地西泮俗稱作“安定”,有鎮靜和催眠之效。但是,這個藥是二類精神藥品,老年人使用時要尤其注意。
“有的老人半夜起夜,而這時藥效還存在,因而起牀後會有頭暈的表現。”在這種迷糊的狀態下老人容易摔倒,甚至有骨折的危險,因此正服用催眠藥的老人,起夜時需特別小心。
安定還對人有一定依賴性,一是身體的依賴,如以前只需要吃一片,現在卻要五片才能起作用;二是精神上的依賴,覺得自己睡覺就要靠它纔有效。
催眠藥要起到最好的療效,最好在睡前半小時服用。不要在即將入睡時才服用。此外,吃完藥後還應適當多喝水,走動走動,才能讓藥物直接進入胃裏被吸收。
此外,長期服用安定時不可突然停藥,需逐漸減量,換藥時也應聽從醫囑。
4、地高辛
心臟病用藥,從小劑量開始,提防心律失常
“地高辛片”,主要用於治療心力衰竭、伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全等。
但是這種藥,有效劑量和中毒劑量很接近,使用時應留意用法用量,並及時進行藥物血濃度監測。
“地高辛是種強心劑,能有效地增強心肌收縮力,減慢心率,但若出現較嚴重的藥物不良反應,則會導致心律失常。”
此外,還能引起中樞神經系統的不良反應,引起視覺改變,如黃視(看什麼都是黃色的)、綠視(看什麼都是綠色的),這很有可能是地高辛中毒的信號。
服藥期間,還可能出現食慾減退、噁心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,或眩暈、頭痛等神經系統的不良反應。
使用地高辛要注意以下幾點:
首先是從小劑量開始,不要一開始就足量,70歲以上老人用藥劑量應爲成人劑量的三分之二或四分之三。
其次要注意個體差異,有的人吃一片作用就很明顯了,有的人卻不行。
最後,由於不同廠家不同批號藥物的生物利用度不甚相同,換藥時一定要嚴密觀察療效及不良反應的變化。
5、硝苯地平
控血壓,可能引起便祕,要監測血壓調劑量
硝苯地平是治療高血壓的常用藥。然而,高血壓的藥也會導致低血壓危險,此外該藥還有可能引起便祕。
“如果劑量控制不好,可能會導致血壓降得過低。這其實是很多降壓藥面臨的普遍問題。而且高血壓用藥後造成的低血壓,會比高血壓還難受,但在症狀上和高血壓類似,一般都有頭暈的表現,建議大家做好自我血壓監測。
現在臨牀上硝苯地平片有兩類,一種是普通常釋片劑,發揮作用比較快,還有一種是硝苯地平緩釋片,它的作用比較持久緩慢,因而可以防止血壓快速下降,兩種劑型的服用方法也不同,大家買藥時需要注意。
另外,對於高血壓患者,監測血壓是重中之重,對於血壓不穩定的患者,血壓值也是調藥時的重要參考依據。
一般每天需要量三次,如果有困難,起碼晨起和晚上必須監測兩次。有的高血壓患者用藥後出現便祕,如確實不耐受,應聯繫醫生及時換藥。
1、不要輕易服用民間偏方
民間偏方很多都存在金屬汞,鉛等重金屬的超標,年輕人長期服用都會出現中毒的情況,更何況老年人肝腎的功能相對於年輕人來說大大的減退,對這些藥物裏面的毒素代謝更加的不行,很容易就會出現中毒的情況,損害老人的身體。
溫馨小提示:沒有經過處理的中藥,毒性都是特別大的,老人在服用的時候一定需要注意才行。
2、慢性疾病藥物需要按療程服用
很多患有慢性疾病的老人,在治療慢性疾病服藥的時候,並不是按照醫生的療程來服用,有些老人甚至會在自己感覺疾病稍有好轉的時候就停藥了,這些情況就會導致老人的慢性疾病長期無法得到好轉,甚至會過早的對藥物產生耐受,所以,家人需要關注一下這些事情。
溫馨小提示:慢性疾病藥物按醫囑服用,不要亂服。
3、用藥劑量要聽從醫生的安排不要亂服藥
有的老年人會認爲,吃藥多吃一點,這樣可以好的更快,但這種做法萬萬要不得。用藥劑量是經過各種科學的手段嚴格計算出來的,亂服藥,很可能會出現各種副作用。例如,降壓藥如果服用過量,很有可能會出現低血壓休克的情況。
溫馨小提示:請嚴格按照醫囑,科學服藥。
4、未經過醫生允許不要亂服處方藥
處方藥,是指有處方權的醫生開具出來處方,並從醫院藥房購買的藥物,這種藥通常都具有一定的毒性及其他潛在的影響,用藥方法和時間都有特殊要求,必須在醫生指導下使用。
溫馨小提示:處方藥一定得經過醫生開的才能用,自己不要去亂用。
5、不建議因服藥打破飲食生活習慣
很多慢性疾病在因爲一些因素必須對飲食進行一些禁忌,這點沒錯,但是我們還得注意的是,不要改變老人的生活飲食習慣,這種行爲很可能破壞老人日常的生活規律,對老人的飲食生活帶來不利的影響,例如高血糖的老人,就一定要求不能吃任何含糖的東西,這樣的話,其實對老人的健康同樣不利的。
溫馨小提示:有一些不太必要打破的生活規律,沒必要強制執行,對老人的健康不利。
6、用藥種類多時最好記錄一下
很多老人由於慢性疾病較多,吃的藥也比較多,這個時候,我們就需要將其分論歸類了,最好就是記錄一下,以免用藥的時候出現差錯,同時也能知道什麼時間用過什麼藥,對於疾病的治療具有一定的幫助意義。
溫馨小提示:老人由於記憶力等一些因素可能無法將其做到面面俱到,親人最好幫助其分論歸類記錄一下,這對老人是有幫助的。
7、視頻廣告裏的新藥以及特效藥謹慎購買
現在很多電視廣告裏經常會推銷一些特效藥物,新藥物什麼的,說能夠至於醫學界長期不法攻克的疾病,這裏面的藥物大多都是無效的,而且服用之後還可能存在一些毒性,對老人的身體造成損害,一般真正出新療效的藥物,是絕對不可能先從電視廣告上出現的,所以遇到這種情況,老人們千萬不要相信。
溫馨小提示:現在電視廣告上面一些說自己效果不錯的美白護膚品,洗髮水,以及一些藥物,很多都是沒效果的,而且可能存在一些重金屬超標。
嬰幼兒日常用藥清單,媽媽們不妨參照一下,看看自家的藥箱裏是否備齊了,以及平時是否都用對了。
1、對乙酰氨基酚
又名撲熱息痛,泰諾林、百服寧、必理通等都是含對乙酰氨基酚的商品名藥物。
適合人羣:3個月以上的寶寶、準媽媽、哺乳期媽媽以及成人,對乙酰氨基酚除了可以退熱,還有緩解疼痛的效果。
2、布洛芬
美林是常見的含布洛芬的商品名藥物;
適合人羣:6個月以上的寶寶、哺乳期的媽媽以及成人,布洛芬同樣均有緩解疼痛的作用。
選擇退熱藥的幾點建議
1、6個月以上的嬰幼兒,對乙酰氨基酚和布洛芬都可以用;
2、對乙酰氨基酚退熱速度快,不良反應較少,但控溫時間較短;布洛芬退熱起效略慢,但退高溫效果一般可持續4-6小時;
3、孕媽發燒建議選擇對乙酰氨基酚,哺乳期媽媽可以選擇對乙酰氨基酚或布洛芬;
4、不管給寶寶選擇哪種退熱藥,一定要根據體重選擇正確劑量,年齡只能作爲參考;
5、體溫在38.5°以上是才選擇藥物退燒,38.5°以下選擇物理退燒。
1、口服補液鹽
腹瀉容易導致身體脫水,需要及時補充電解質和水分。孩子因腹瀉導致輕中度脫水時,建議口服補液鹽,按說明書衝調後喝。
2、蒙脫石散
非處方類止瀉藥,能有效縮短腹瀉時間、保護腸道粘膜;常見藥品名有思密達、必奇等,不同年齡段嬰幼兒、孕婦及哺乳媽媽均適用。
3、媽咪愛
枯草桿菌二聯活菌顆粒,益生菌類消化類非處方藥,適用於因腸道菌羣失調引起的腹瀉、便祕、脹氣、消化不良等,適合不要年齡段嬰幼兒。
1、乙酰半胱氨酸顆粒
非處方藥,可自行在藥店購買;
2、鹽酸氨溴索糖漿
處方藥,需要在醫生指導下使用,常見的沐舒坦就是此類藥物;
3、氫溴酸右美沙芬
非處方藥,可自行在藥店購買;
選擇化痰止咳藥的建議
1、小月齡的寶寶祛痰,可以選擇鹽酸氨溴索糖漿或乙酰半胱氨酸顆粒;
2、大孩子因爲痰多引起劇烈咳嗽時,建議自醫生指導下進行霧化;
3、如果孩子是乾咳症狀,建議選擇氫溴酸右美沙芬;
1、開塞露
主要成分是甘油,各年齡段均適用,能潤滑並刺激腸壁,軟化大便使得易於排出,從而緩解便祕。
注意:開塞露雖能緩解便祕,但是不建議經常性使用,以免形成依賴。
2、乳果霜
纖維素製劑,如果孩子便祕嚴重,經過改善飲食結構後仍沒有明顯緩解的情況下,可以尊醫囑服用。
氯雷他定:常見藥品名有開瑞坦,用於過敏性鼻炎,慢性蕁麻疹,過敏性結膜炎,花粉症及其他過敏性皮膚病。2歲以下嬰幼兒建議在醫生指導下使用。
1、碘伏
皮膚消毒殺菌首選外用藥,禁止口服,碘伏比酒精刺激性小,更適合嬰幼兒使用。
2、爐甘石洗劑
用於急性瘙癢性皮膚病,不同年齡段嬰幼兒都可以安全使用,但不建議用於溼疹止癢,因爲隨着水分蒸發,會讓皮膚更乾燥。
3、3.0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏
也叫尤卓爾軟膏,可以用於治療嬰幼兒中重度溼疹,尿布疹等皮膚問題。
4、紅黴素眼膏/軟膏
抗生素類軟膏,主要用於治療皮膚細菌感染;孩子鼻塞流鼻涕導致鼻子、鼻中隔擦破皮時也可以使用。
5、莫匹羅星軟膏
最常見的是百多邦,存在細菌感染的情況都可以使用。
嬰幼兒的肝腎功能尚未發育成熟,肝臟解毒功能弱,腎臟的排毒功能也差,用藥稍有不當就會產生嚴重的不良反應,所以,家有日常用藥,媽媽們還需清楚嬰幼兒用藥注意事項:
1、不隨意用藥
尤其是解熱鎮痛藥和抗生素千萬不能隨便使用,一旦使用也必須在醫生嚴格指導下使用,退燒藥不可過量,用藥時間不可過長。
2、用藥要做到種類少而精
即能用一種藥儘量不加另一種藥,如果需要同時服用幾種藥物,要嚴格遵守醫囑將服藥時間錯開,以免藥物在體內相互作用而產生毒副作用或降低藥物的效果。
3、用藥劑量要嚴格聽從醫生安排
因爲小兒用藥劑量和大人不同。許多藥如抗生素、退燒藥等都是根據小兒體重計算出來的,隨意加減藥物劑量,或者隨意停藥都是不對的。
4、仔細閱讀藥物說明
用藥之前要認真看清藥物說明,瞭解其毒副作用,在用藥過程中,父母要注意觀察,若發現異常情況,應引起警惕,立即停藥,並儘快請醫生診治。
5、其他注意事項
在給寶寶用藥時,藥片、藥丸可研細後溶於水製成“湯劑”,可使用試管型喂藥器或滴管,最好不用普通湯匙喂,因爲它不容易控制藥量,影響療效。
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