激素替代療法用什麼藥 冠心病婦女的激素替代治療
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根據Circulation 上的報道,患有冠心病的絕經後婦女給予結合型雌激素和孕激素時不會增加中風風險。
舊金山VA 醫學中心的Joel A. Simon 博士及同事使用來自心臟和雌激素-孕激素替代治療研究(HERS)的數據,評估了激素替代治療對2763名隨機接受結合型雌激素和孕激素或安慰劑的絕經後婦女中風發病率和中風死亡率的影響。平均隨訪4.1年。
作者說,有5%的婦女至少發生1次中風,其中85%是缺血性的,26人死亡。短暫性缺血發作的風險,非致命性中風或致命性中風與激素治療無顯著相關。
年齡增加、高血壓、糖尿病、吸菸和心房纖顫都是中風的獨立預測因素。黑人婦女較白人婦女容易發生中風。奇怪的是,研究人員發現體重指數與中風風險之間呈負相關。
研究人員指出,HERS 是重要的,因爲這是觀察激素治療對中風風險的影響的第1次大規模的隨機臨牀試驗。
阿拉巴馬大學的Todd Tolbert 和 Suzanne OpariIn博士評論說,這些結果是令人驚奇的,因有文獻表明雌激素具有血管保護作用。
Tolbert 和 Oparil 又說,考慮到中風複雜的病理生理、多病因的臨牀綜合徵和病理生理機制,在HERS 中激素替代治療預防中風的失敗並不令人驚奇。
作者總結道,HERS 的發現並不影響激素替代治療用於心血管疾病的預防,應進一步的研究激素和非激素治療對血管生物學和血管疾病發病機制的作用,包括腦血管性疾病。
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