不育專家:如何評價男性的生育能力?
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不育專家:如何評價男性生育能力?評價男性的生育能力是否正常需要專業、系統的檢查。精液、精子的檢查,具體分爲常規檢查和功能檢查兩部分。
據統計,中國已婚生育年齡夫婦中約10%~15%的夫婦患不育症,不育發病率逐年增加,西方工業化發達的個別國家和地區受環境因素等影響,不育發病率已達30-40%。
受傳統封建觀念的影響,夫妻結婚幾年後女性還沒有懷孕的時候,經常認爲原因是女性,首先讓女性到處檢查,很少考慮男性不育因素。實際上,在不育症的發病原因中,男、女所佔比例基本相等,有人粗略統計,不孕不育夫婦中,女方因素佔40%左右,男方因素佔40%,另外大約有近20%的夫婦是雙方的因素,也有一些夫婦是不明原因的不孕不育。
甚至有人認爲,男人外貌很陽剛、雄健,性能力很正常,夫妻性生活很和諧……,就錯誤地認爲這樣男性的生育能力肯定沒問題。需要注意的是,功能正常並不意味着生育能力正常!
但不育的真正原因在於男性,常常找不到問題。這主要是因爲一般醫院(包括三大醫院)沒有不育症專家(生殖醫學專家)和專家,一些醫院精液檢查不專業,不科學、系統、全面。
評估男性生育能力是否正常需要專業、系統的檢查。對於精液、精子的檢查,具體應當分爲常規檢查及功能檢查兩部分。
精液常規檢查包括精液量、精子數量(密度)、精液液化時間、精液酸鹼度(PH值)、精子活動能力(活動率和活動能力)和精子形態學檢查(精子畸形率),一般醫院進行的精液檢查是常規檢查。
精子功能檢查包括精子細胞膜的完整性(低滲透腫脹檢查)、頂層酶活性、染色質分解功能、線粒體功能、精子核蛋白組轉換試驗、精子穿透宮頸粘液、卵丘細胞、透明帶和卵子功能等。
精液常規檢查知道精子總量和活動精子的比例,如部隊士兵總數、士兵活動能力、士兵殘疾率,精子功能檢查所知道的指標反映了該部隊武器裝備、技術含量和士兵個人素質構成的真正戰鬥力。總之,常規的精液檢測只能在一定程度上體現男性的生育能力,精子功能檢測更加客觀、真實地體現精子的受精能力。
精子的正常檢查和功能檢查結果有時會脫節,即精子總量、活動精子數量(活動率)和活動能力正常,但精子受精能力低的換句話說,精液正常檢查不一定意味着生育能力正常。需要注意的是,正常生育能力的人一次射出精液的精子中,只有約7%的精子具有真正的受精能力。具有受精能力的精子基本都在A級活動力中的精子當中產生。精子就像士兵一樣,數量多並不意味着部隊的戰鬥力強,只有擁有精兵強將的部隊,才能不斷戰鬥。
精子數量(密度)和活動精子數量(活動率)是基礎指標,即使精子數量和精子活動率正常,生育能力也不一定正常,精子也不能說明真正的受精能力。這就像殘奧會的運動員一樣,我們正常人的能力也有可能難以達到殘奧會的運動員的運動成績,只有形態正常、能力正常的活動精子才能使卵子受精。
一般來說,這兩個檢查基本上可以明確男性的生育能力是否正常,如果有異常,爲了找到男性不育的具體原因,需要進一步詳細的專業檢查,指導患者進行藥物治療和手術治療,實現自然妊娠。
但是,男女雙方經過專業檢查沒有找到具體的不育因素,也有不能懷孕的人,醫學上被稱爲原因不明,這個比例大約有5~10%的比例。
對於通過檢查發現的精液、精子異常的患者,不能通過藥物治療、手術治療進行糾正和改善的患者,可以採用人工受精技術、試管嬰兒技術(本夫人、供應商也可以)來獲得自己的嬰兒。
我國不育醫療市場不規範,混亂,患不育夫婦不要輕信廣告,盲目投醫,不要上當,不要浪費人才,也不要造成精神上的巨大打擊和傷害。
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