這些藥容易引起前列腺增生 男性前列腺增生如何用藥
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許多藥物有副作用,患者用藥時要慎重,看清藥物不良症狀,不要給身體帶來負擔,專家研究發現前列腺增生患者要慎重使用5種藥物,以免排尿困難。
前列腺增生患者突然出現尿積,除了與感冒、尿過度、疲勞等生活因素有關外,還可能與服用藥物有關。那麼,哪些藥物容易導致前列腺增生患者排尿困難呢?
抗組胺藥物:主要有撲爾敏、苯海拉明、非那根、賽庚啶等,該藥物阻擋乙酰膽鹼的活性,使膀胱緊迫尿肌和括約肌鬆弛,減弱收縮力。前列腺增生患者,本來就因前列腺腫大擠壓尿道而出現排尿困難現象,服用了該類藥後,就會因膀胱收縮無力而加重排尿困難,甚至出現急性尿瀦留的情況,而一些抗感冒藥物,如速效傷風膠囊、感冒通、克感敏、快克膠囊、維C銀翹片、感冒靈等複方感冒製劑中,都含有撲爾敏。前列腺增生患者感冒後,應慎重服用含撲爾敏的感冒藥,根據自己的症狀,可以選擇清熱解毒的中藥和中藥,如感冒沖劑、雙黃連口服液等。
抗膽鹼類藥物:複方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、胃潰瘍平、普魯本辛、安胃靈等。老年人膀胱逼尿肌的收縮力減弱,前列腺增生肥大,應用此類藥物後,對內臟平滑肌的鬆弛作用,膀胱逼尿肌的張力下降,排尿困難,尿滯。
心血管藥物:心血管藥物主要有加重前列腺肥大的兩種。第一類是擴張血管藥,如硝酸甘油、尼羣地平等;第二類是使尿道平滑肌收縮的心血管藥物,主要是二氫吡啶類藥,如心痛定。心血管藥物中也有緩和前列腺肥大的作用。例如心得安、拉貝洛爾等。
潔黴素:又叫林可黴素,該藥對神經肌肉的連接通路有阻斷作用,易導致尿瀦留的發生。因此,在有多種抗生素可供選擇的情況下,對患有老年前列腺增生的患者則應禁用潔黴素。
其他:抗抑鬱藥如多慮平、阿米替丁等,抗精神病藥如氯丙嗪(即冬眠靈)、奮乃靜等,速尿、利尿酸等強效利尿類藥物也可引起急性尿瀦留,患前列腺增生的中老年人應慎用。
男性前列腺增生使用這些藥物
前列腺過大使用保列治療
調查顯示,5α還原酶抑制劑是國內首次使用的抗良性前列腺增生藥物。其中,非那雄胺(如保列治)和依立雄胺(愛普列特)被廣泛使用。
非那雄胺對約半數患者有顯着效果。這種藥主要用於前列腺體積大、摸起來不那麼的患者。前列腺體積超過30毫升,PSA超過1.3微克/毫升,直腸診斷大但不太硬,可以使用這種藥。
非那雄胺可明顯降低前列腺症狀評分,縮小前列腺體積。國外有資料顯示,服用一年後,前列腺可縮小20%左右,服用2~4年後,急性尿滯的發生率可降低57%,手術概率也可降低55%。非那雄胺的一大缺點是效果時間長,一般用藥3~6個月後纔有效果,至少1年就能看到明顯的效果。此外,患者需要終身服藥,停藥後症狀容易復發。
常見的副作用有噁心、腸胃不適、失眠、頭暈等。年輕患者使用此藥可能性慾低下,男性乳房女性化、乳房疼痛等。性功能下降一段時間後,一些患者逐漸克服藥物的作用,恢復性能。但是,一般來說,對於60歲以下前列腺體積不大的患者,醫生幾乎不使用非那雄胺。
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