如何避免過敏性哮喘?哮喘常用藥物有哪些?
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1過敏性哮喘是怎麼回事
吸入物——吸入物分爲特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性哮喘的特異性吸入物,如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等。此外,非特異性還有甲醛、甲酸等。
感染-哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。哮喘患者中,有細菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應的抗原則會引起哮喘。病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,提高呼吸道反應性。有學者認爲病毒感染引起的干擾素、IL-1增加了釋放嗜鹼性粒細胞的組胺。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,也有很多人出現哮喘症狀。寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見。
過敏性哮喘的發病原因大家都知道嗎,過敏性哮喘患者應該去醫院做正規的過敏性哮喘檢查,確定過敏性哮喘的病情,進行過敏性哮喘的對症治療,不要隨時耽誤過敏性哮喘的治療,最後祝廣大過敏性哮喘患者早日康復。
詳情2如何避免過敏性哮喘
保持家庭清潔,清掃時避免患兒,避免兒童接觸過敏原。
蟎蟲容易附着在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的牀上。如果必須放置毛公仔的話,最好用膠袋包裹毛公仔,或者每週用熱水洗,每週把毛公仔放入冰箱2小時,以免蟎蟲繁殖。
避免養小動物。因爲身體的毛容易繁殖細菌,寵物中貓毛帶菌最多,所以家裏有哮喘患者,最好不要養小動物。
應積極鼓勵兒童參加運動,但運動前也應採取噴氣管擴張劑等預防措施,避免劇烈運動。
天氣變化的日子特別要注意不要讓孩子感冒。進入室內時脫衣服,離開時不要感到寒冷。
兒童和家長應瞭解哮喘的長期性和潛在危險性,萬一哮喘發作,如何逐漸適當處理,如果哮喘沒有緩慢的跡象,也應該知道什麼時候或在哪裏尋求幫助。
詳情3過敏性哮喘病人有哪些表現
此外,臨牀上還存有咳嗽變異型哮喘等非典型表現的哮喘,病人無明顯誘因咳嗽2個多月,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在高反應性,抗生素或鎮咳,祛痰藥物治療無效抽搐劑或皮質激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。
過敏性哮喘的併發症
過敏性哮喘長期反覆發作可併發慢性支氣管炎,以及肺間質纖維化等,除此之外還有:
一、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病
在哮喘發作時,病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動就有明顯氣短,胸透時可見透光度增加,病人以爲自己已經得了肺氣腫,而實際上並非如此。這是因爲哮喘發作時呼吸困難,以至肺內許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨牀表現,可是一旦發作緩解,這些表現都是可以消失的。一些學者認爲,哮喘病如果沒有慢性支氣管炎併發,有的人得病數十年後,也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現。據統計,約80%的肺氣腫患者有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,但僅1/10左右的哮喘患者併發肺氣腫。
和肺氣腫一樣,是否繼發心髒病也是患者關心的問題。實際上,即使哮喘末期,繼發性肺源性心臟病患者也很少見,特別是兒科患者。
二、呼吸突然停止和呼吸衰竭
呼吸突然停止是指患者突然發生的呼吸停止。患者連續幾天飲食和咳嗽時,輕微活動後,在發生這種嚴重併發症之前,通常病情不太嚴重,也沒有徵兆。因此,患者大多在家,家庭及時治療非常重要。如果呼吸停止後2~3分鐘沒有恢復,也沒有及時進行人工呼吸等治療,在送往醫院之前心跳驟停死亡的情況很多。呼吸突然停止的原因還不清楚,可能與發病時神經反射異常有關。雖然發生這種併發症的機會很少,但突然停止的人有可能發生第二次,必須特別警惕。
呼吸衰竭的發生比呼吸急劇停止慢得多,哮喘的持續狀態多發展到後期併發,表現爲神志的變化和明顯的紫藍,應送往醫院救治。因此,過敏性哮喘需要及時治療,及時找到過敏源,配合中醫診療,防止哮喘病根,建議採用中西結合的方法治療,以中醫爲中心,西醫輔助治療減輕可採用外埋內疏遠等先進中醫治療方法。
三、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由於胸壁的運動,氣體像氣箱一樣進出肺部。哮喘發作時,由於小氣管堵塞,咳嗽時肺泡內的壓力更高,此時弱肺泡有破裂的可能性,破裂的肺泡連接形成肺泡,氣體沿肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫的可能性。常見的情況是氣體跑到肺外胸膜腔,引起氣胸。
4哮喘常用藥物有哪些
1、β2激動劑。短效如沙丁胺醇、特布他林,5-10分鐘超效,維持4-6小時,多用於治療哮喘急性發作和預防運動性哮喘。控制病情需要增加使用次數和劑量時,提示哮喘惡化時,避免過度或盲目增加次數。過量使用會導致危及生命的心律失常和猝死。長期如沙美特羅、福莫特羅,持續8-12小時,適用於預防夜間和早晨哮喘發作和加劇者。口服藥:短效15-30分鐘有效,緩釋型和控制型製劑療效維持時間長,用於反覆發作性哮喘和夜間哮喘的預防。
2、支氣管擴張劑。這些藥物可以放鬆支氣管的光滑肌,緩解哮喘的症狀。這一作用迅速打開氣道,使進出氣道的氣體更多,呼吸得到改善。支氣管擴張劑還幫助清除肺臟的黏液。氣道擴張後,黏液更容易被排出肺臟。這些藥物在很多方面幫助控制哮喘。成功的治療應該使你過着積極的、正常的生活。
3、消炎藥。對於大多數哮喘患者來說,這是最重要的藥物類型,因爲使用這種藥物可以預防哮喘的發作。類固醇激素,也稱爲“糖皮質激素”,是一類重要的抗炎藥物。這些藥物能夠減輕氣道粘膜腫脹和黏液的形成,因此當病人遇到觸發因素的時候,氣道的敏感性降低、反應程度降低。
4、茶鹼。口用用藥:控釋型適用於夜間哮喘發作。醫學教`育網蒐集整理需慎於口服β2激動劑合用。因易誘發心律失常,如欲合用要減少劑量。與糖皮質激素、抗膽鹼藥合用具有協同作用。靜脈藥物:用於哮喘急性發作。24小時內未使用氨茶鹼的人,首劑3~5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml,20~30分鐘內靜脈滴注。重症病例繼0.6-0.9mg/(kg.h)維持,不維持用藥,每6小時可重複原量。2歲或6小時內使用茶鹼的人,首劑應減半。注意藥物濃度不能過高,速度不能過快,以免引起不良反應,建議使用輸液泵。
5、糖皮質激素。常用丙酸倍氯米鬆、氟替米鬆、布他奈德。用於預防哮喘發作。哮喘急性發作應與β2激動劑或茶鹼類合用。輕度-中度以上者需要長期吸入治療。安全劑量爲200ug-400ug,年長患兒可短期使用至每天600ug-800ug。口服藥:急性發作病情嚴重的兒童應提前口服糖皮質激素,防止病情惡化,半衰期短的糖皮質激素,如潑尼鬆1~7天、1~2mg/kg,一般不超過30mg/d,分2~3次口服。靜脈藥物:嚴重哮喘發作時,應立即通過靜脈給予琥珀酸氫化鬆或氫化鬆,每次5-10mg/kg或甲基氫化潑尼鬆,每次1-2mg/kg,每天2-3次。極嚴重病例需在短期內(3-5天)使用較大劑量糖皮質激素,最好應用琥珀酸氫化可的鬆或甲基氫化潑尼鬆。
5過敏性哮喘的日常護理
1、花粉每個季節的空氣中都有各種各樣的花粉。花粉有風媒體和蟲媒體兩種,哮喘者主要是風媒體花粉,粒徑在17~58微米之間。北美致敏花粉以豚草花粉爲主,發現該花粉中約有20種過敏原成分。我國北方地區秋季花粉症是菊科植物,過敏原交叉性的可能性很高。我國上海地區春季花粉症主要是由楊樹、桑樹、法國桐樹、楓樹楊等花粉引起的,秋季是由律草、希麻、青蒿等花粉引起的。
2、屋塵屋塵由多種成分組成,包括動物毛屑、真菌、細菌、花粉、動植物纖維等。一般認爲,屋塵中的主要過敏原爲塵蟎,對於四季均有呼吸道過敏症狀者,更應重視屋塵的過敏作用。
3、塵蟎有5000多種,有過敏原作用的主要有屋塵蟎和宇塵蟎。塵蟎分佈世界各地,多孳生於人類居住環境中。塵蟎生存的最適溫度爲25℃左右,相對溼度爲75%~80%。哮喘多發於春秋,符合蟎季節。對蟎蟲過敏的發病率,孩子比大人高,男性比女性高。
4、動物皮屑貓、狗狗皮屑是公認的過敏原。舊羽毛和羊毛也可以作爲過敏原。
5、真菌容易在潮溼、多雨和近海地區繁殖。梅雨季節,常見鏈孢菌素引起的哮喘患者。
6、蟲類排泄物吸入蟲類排泄物導致哮喘者並不多見,但在美國,近年來對蟑螂哮喘非常重視,我國也有報道。
7、食物主要指魚、蝦、蟹、貝類、蛋、牛奶等動物性食品。有些人食用後主要會引起吐瀉等消化道過敏反應,但也會引起呼吸道過敏反應和全身疹子等。
8、冷空氣多發於秋冬季節,由於氣溫變化,難以避免。
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