讓我們看看慢性肝炎的常見誤解
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患者常見誤區:對乙型肝炎抗病毒藥物的期待過高
目前,國際上認可用於慢性乙型肝炎抗病毒治療的藥物只有干擾素(包括普通干擾素和長效干擾素)和核苷類似物(包括拉米夫定、阿福韋等),市場上聲稱具有抗病毒作用的藥物大多不現實。目前抗病毒藥物起到抑制乙型肝炎病毒複製、改善肝功能的作用,部分患者的肝纖維化可能會逆轉,但大多數患者不能通過治療將乙型肝炎病毒從體內完全清除,即不能完全陰轉。事實上,就目前的技術水平而言,沒有完全消除乙型肝炎病毒的藥物。如果患者一味追求所謂的轉陰療法,對乙型肝炎的抗病毒藥物期望值過高,很容易受到虛假廣告的欺騙,最終受害的是患者本人。但是,患者也不必悲觀,通過現有藥物完全可以達到長期控制病毒複製、阻止肝病進展的治療目標。
注意:把握抗病毒治療時機
患者常見誤區:不檢查自己買藥治療,稍有好轉就停藥
乙型肝炎抗病毒治療費用高,採用目前任何抗病毒治療方案,一個療程,藥物檢查總治療費用近萬元。爲了最有效地利用抗病毒藥物,必須把握抗病毒治療的時機。抗病毒治療的最佳時機是HBVDNA陽性,ALT反覆變動,肝硬化患者、肝、腎移植術乙型肝炎感染者、腫瘤化療期和包圍手術期乙型肝炎感染者也可以使用。但是,現在有些肝功能正常的患者爲了達到去除乙型肝炎病毒的目的,自己購買藥物治療,儘管在治療初期達到HBVDNA陰轉的結果,但是停藥後也會再次上升,有些患者患有抗病毒性,患者真正需要抗病毒性治療的時候也不能選擇有效的治療藥物另外,抗病毒治療本身也有干擾素對甲狀腺功能有一定的影響,對血象也有抑制作用的新核苷類抗病毒藥物對胎兒的影響還不清楚。因此,患者自行購買藥物治療是非常錯誤和危險的!患者必須在醫生的詳細檢查後,決定什麼時候真正需要抗病毒治療。
注意:慢性乙型肝炎難以治癒,需要長期治療的思想
患者常見誤解:反正乙型肝炎不能治癒,不能治癒
慢性乙型肝炎的抗病毒治療效果有限,無法完全清除病毒,部分患者在抗病毒治療期間效果良好,但停藥後復發。這部分患者花了很多錢後有退卻的想法,慢性乙型肝炎的治療總是無法治癒,所以不要再治療了。這種思想是極其錯誤的,如果病情需要,一定要治療。否則,肝臟病情惡化,最終可能發展到肝硬化。所以慢性乙肝患者一定要樹立長期治療的觀念,我們把這種抗病毒治療稱爲循環治療,也就是說目前沒有哪種藥物可以通過一個療程的治療徹底治癒乙肝,要通過多個療程、多種藥物的應用不斷控制病毒的複製,阻止病情的進一步發展。
另外,治療期間的定期檢查也是非常重要的,我們經常會遇到這樣的患者,專門開藥方買藥不要求檢查,認爲吃藥更重要,檢查不檢查也沒關係。事實上,定期檢查的重要性並不亞於定期服藥。定期檢查可監測抗病毒治療的效果,抗病毒藥物治療無效時,應更換其他抗病毒藥物治療的效果,持續治療一段時間後停藥的情況下,HBVDNA和ALT的反彈可能是因爲病毒變異,對藥物產生了耐藥性。一些抗病毒藥物在治療期間可能會發生干擾素、白細胞下降、肝功能異常等不良反應。這些都需要定期檢查才能及時發現。有些患者在用藥期間沒有進行監測,醫生無法判斷藥物的療效,有些不良反應無法及時發現,最終受損的是患者本人。
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