什麼是窺視症？

1、窺視陰性疾病的概念

窺視陰性疾病zvoyeurism、mixoscopia{是與露陰性疾病表現相對應的性變態。病人的主要表現是窺看別人的性活動、異性裸體或異性外陰部，從而獲得最高的性興奮和性滿足。窺陰症是一種反覆出現或持續存在的窺視他人性活動或親呢行爲如脫衣作爲自己性興奮的偏愛方式。大連大學附屬中山醫院中醫男科畢煥洲

其患病率未明，此類人一般爲男性，年齡以20～40歲居多。與其他性變態一樣，患者對正常的兩性性交反而冷淡。

窺陰症主要見於男性，患者可兼顧露陰和戀物行爲。

Petri對露出症的分類根據行爲的嚴重程度進行分類，即簡單露出陰莖的露出陰莖的同時手淫的露出陰莖和手淫，除了與被侵犯的女性說話、喊叫、吹口哨等露出陰莖外，還直接接觸女性的身體。這種程度的差異可能與患者病前的個性有關。在我國看到的只有露陰症患者中，在沒有看到露陰的同時，也直接接觸女性身體的例子。除非這個病人兼有挨擦症行爲。露陰症主要見於男性，這可能與男女身體解剖學的差異有關。

露陰症的病理本質上是兒童性行爲，其發病是這些幼稚性行爲的延續和挫折時的再現。幼年衝動是它的心靈驅動力。

2、窺陰病的病因

本病的病因尚未完全明確。年輕人作爲好奇心偷看異性的裸露和窺視他人的性行爲並不少見，但這種行爲往往取代了自己的性經驗，所以不是這種症狀。心理分析學認爲窺陰者往往與女性在一起時感到怕羞、笨拙，所以才窺視，或正常的性行爲遇到障礙，所以纔有這種行爲。行爲派認爲偶然窺視性興奮的條件強化。窺視陰性疾病的病理心理本質和發病原理與露陰性疾病相同，是幼年男女合作伙伴遊戲中看到的願望和行動在大人身上的持續和再現。1877年，法國醫生LasequeEC首次報道了該病，並命名爲露陰癖。其主要表現是在陌生女性面前露出陰莖以獲得性興奮和性快感。女性看到後，無論是恐懼、害羞還是憤怒，患者都能得到性的滿足。當少數女性表現爲好奇或稍微停下來遠眺時，患者會感到極其興奮，可以達到影院、商店、公共汽車等射精和性高潮。但大多數露陰症病人的行動到此爲止，不再對女性做進一步的干擾。心理分析學說認爲露陰症的露陰行爲根源是幼年時期留下的閹割焦慮。男孩在窺看女孩外陰時發現和自己的不同，以爲被割去了，怕自己也被割。這種恐懼留在潛意識中，成年後的露陰行爲是向婦女顯示，他有一個陰莖，沒有被割去，並由此感到自豪。這是退行到小時候的心理活動，是無意識的，患者自己無意識。

3、窺陰症的臨牀表現

患者千方百計地偷看婦女入廁、洗澡與性生活，爲此而冒險潛入女廁所、女澡溏或他人臥室。在公共廁所裏拿着鏡子，鑽進糞池，在屋樑上，在陽臺的窗戶旁邊偷看，女性在浴室裏偷看衣服和裸體時的場面，偷看時引起性的快感，但是沒有任何性行爲強迫她們，也有當場一個人手淫，或者事後通過想象和手淫，達到性的滿足。被窺視的女性可能不知道，他們的行爲經常被過路人發現，被公安部門扭曲。我們的患者在心理治療過程中和治癒後，在露天行動的時候，確實認爲女性們想看陰莖，想接受他的行動。

4、窺視陰影症的診斷

窺視陰影症的診斷標準:反覆窺視異性下半身、裸體或其他人性活動，滿足性興奮的強烈慾望，當場手淫或事後回憶窺視景象，手淫，獲得性滿足。幾乎只見於男人。看淫穢音像產品，獲得性滿足，不屬於本診斷。其診斷標準:

(1)反覆窺視異性下半身、裸體或他人性活動，伴隨性興奮或手淫

(2)不暴露自己的意向

(3)不願意與窺視者發生性關係。

5、窺視症的治療和預後

有報道心理分析和集體治療、厭惡療法等治療窺視症，但沒有肯定的結論。對本症的預後知之甚少，有報道稱勞動教養後不再犯人，甚至老年人復發。