開放性手部外傷的治療

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在到骨科進行急診就醫的患者中，由於手外傷進行就醫的患者佔總就診人數的25％，而在這其中患手部開放性損傷的患者又佔手外傷總數的66%以上。開放性手外傷通常情況下是由於外傷性因素引起的，而且致傷因素種類較多，例如刀傷，機器砸傷，玻璃割傷，物體砸傷，和炮炸傷等外在因素都可以導致患者患上開放性手外傷。

開放性手部外傷的治療

下面介紹一下開放性手外傷的治療。

1.麻醉

手術需要在完美的麻醉下進行。根據情況合理使用適量的麻醉劑。如果是單指外傷，可以使用手指神經阻滯麻醉的傷口在手掌、手背或多指受損，可以使用手腕神經阻滯的另外，如果手外傷的傷口大的話，最好在手臂叢麻醉下進行。

2.清創

清創的目的是清除傷口內的污垢和異物，清除失去功能和活力的組織，清除污垢傷口。

3.處理損傷的組織

只要條件允許，平時手部外傷應儘量在一期內修復損傷的組織。

4.閉合傷口

閉合傷口的方法有以下三種：①直接縫合；②遊離植皮；③皮瓣覆蓋。其中預防傷口感染的重要措施是封閉傷口。手封閉傷口的時限一般可持續到受傷後12小時，但時限也不一定，根據患者的受傷性質、傷口污染程度、氣溫高低等增減。

5.包紮固定

手部損傷包紮固定很重要。骨關節損傷，術後應包紮固定在功能位置。肌腱神經損傷修復後，應包紮固定在無張力位置。

開放性手部外傷如果早期治療正確，通常可以避免二期手術。但是，如果手部外傷損傷嚴重，未能及時準確地在早期進行修復治療，就需要在早期手術時爲晚期的二期修復手術創造條件。

手部開放性治療外傷開放性手外傷

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