頸椎病在拍照時應注意的幾個體位
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所有骨科疾病中頸椎病應該是其中人們最容易患的骨科疾病,在這種常見的骨科疾病治療過程中應該更加註意。這種疾病在治療過程中經常拍x片,拍攝過程中患者姿勢不正確也會直接影響疾病。
頸椎病中常用的x光攝影部分有正位、側位、斜位、動力位等。不同部位的攝的影像不同,臨牀意義也不同。
(1)正位:這種部位最多用於頸椎中段和下頸椎的拍攝。高位頸椎(第1、2頸椎)受到下頜骨的阻礙,只採用張口位置。
將頸椎骨質增生的正位表現總結爲
1、鉤椎關節增生:關節間隙狹窄,關節面寬,骨刺突出。因此,骨刺最容易影響椎動脈,導致腦供血不足、頭暈、頭暈等。
2、椎間隙狹窄:一兩個以上的椎間隙狹窄,常見於第5~7頸椎之間。椎間隙的變化可以體現在同一個椎間隙,即椎間隙的左右不等寬,或者椎間隙的前部變窄,後部變寬等。椎間隙變窄,表明椎間盤有退變。正常頸椎間隙寬度爲0.5~0.7CM,年齡越大,間隙越小。
(2)側位:這種部位可以拍攝整個頸椎,最有價值診斷頸椎骨質增生。
頸椎曲度的變化:正常的頸椎有輕度前進的生理彎曲(突向前),頸椎的生理彎曲變小,消失或後側突出的人是頸椎骨質增生的徵兆。越往後突,頸椎的退化越重。
(3)斜位:x光從頸椎的左側或右側,與頸椎的正面呈45度角,拍攝頸椎的影像。斜位片不僅反映了正位片、側位片的特徵,還主要表現爲椎間孔變小或變形。椎間孔的變化反映了神經根的壓迫。正常椎間孔呈橢圓形,觀察時可左右比較。
(4)動力位置:在過度伸長或過度彎曲的部位拍攝患者的頸椎側位片。反映頸椎活動時引起的椎間聯繫,對頸椎不穩定有意義。頸椎不穩定時頸椎過度屈伸動作,可使椎體之間發生一定的位移,加重椎管狹窄。
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