糖尿病患者的非典型臨牀症狀

糖尿病患者的非典型臨牀症狀一般只有1型(胰島素依賴型)糖尿病或2型(非胰島素依賴型)糖尿病中較重的一部分患者出現典型的三多一少臨牀表現。許多2型尿病，特別是成年肥胖型糖尿病患者，或者老年糖尿病患者，三多一少的表現不典型，或者只有其中一兩種表現，多爲非典型症狀。

有2型(非胰島依賴型)糖尿病患者，特別是老年人生病的糖尿病患者沒有明確的臨牀症狀。體檢時或在其他疾病檢查中發現糖尿病是因爲患者腎糖閾值增高。腎糖閾值增高即使血糖值高(例如，也可以達到11.1~16.6mmol/L，即200~300mg/dl)也沒有糖尿，因此多飲、多尿、多飲的症狀不明顯。其實，這個患者並不太重視，但症狀不典型，沒有樸直患者的重視。他們常常視力減退、浮腫、足部潰瘍、牙周炎、反覆發生腫物、高血壓、冠心病到醫院檢查時，血糖值明顯高於正常，發現糖尿病。

糖尿病的非典型症狀很多，除了上述部分症狀外，還有無法說明的疲勞、四肢麻木、腰痠背痛、手腳心發熱、皮膚瘙癢、陽萎、月經紊亂、大便乾燥、腹瀉和便祕交替等。此外，一些患者經常患皮膚癡呆症，如腫瘤、足部潰瘍、牙周病等。，長期不愈，反覆發作。經過抗感染治療不明顯，檢查血糖、尿糖，發現是糖尿病引起的。一些女性患者經常因爲外陰瘙癢而被婦科診斷，但經過長期治療，經過血糖檢查，才知道他們患有糖尿病。患者反覆出現外部瘙癢的原因是血糖值增加，尿糖值增加，尿激刺激外陰部皮膚和局部神經末端。一些男性糖尿病患者經常患有陰莖龜頭炎和尿痛。一般來說，尿糖消失後，尿痛可以快速緩解。有些患者視力減退，眼睛模糊，去醫院檢查眼底和血糖，發現糖尿病視網膜病變。糖尿病患者病情控制不好，血糖值過高，眼晶體滲透壓力變化，視力模糊。

此外，許多糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，飯後數小時或飯前常有不明原因的恐慌、無力、汗水、顫抖、明顯的飢餓感，是糖尿病引起的特殊表現，是高血糖後低血糖反應。糖尿病的特點是高血糖，出現這種低血糖反應是因爲iit型(成年非胰島素依賴型)糖尿病患者，體內胰島素必泌能力還很強，但分泌反應遲鈍，高峯後移。普通人飲食後血糖值增高，由於高血糖刺激，胰島素分泌也應相應增加，血糖值增高的曲線應與胰島素分泌曲線一致。ⅱ型糖尿病患者，胰島素分泌延遲，高峯後移動，飯後開始，胰島素分泌比普通人少，無法忍受血糖值上升，無法有效降低血糖值，血糖值過高。飯後3~4小時，體內從腸道吸收的葡萄糖大部分消耗，血糖下降，胰島素延遲分泌，高峯後移動，此時仍處於高水平，胰島素相對過多，容易引起這種低血糖反應。對此，必須特別注意抽血糖值，鑑別其他原因引起的一般單純性低血糖反應。