甲狀腺癌經常被混淆嗎?兒童甲狀腺結節的50%是癌症
本文已影響4.4K人
本文已影響4.4K人
甲狀腺部位的無痛性腫瘤或結節是甲狀腺癌的主要表現之一,但臨牀上可以看到結節性甲狀腺腫、甲狀腺腫等甲狀腺疾病。
兒童甲狀腺結節50%爲甲狀腺癌
應注意甲狀腺腫物的位置、形態、大小、單發或多發、腫物質地、活動程度、表面是否光滑、是否有壓痛、是否可以隨着吞嚥上下活動。此外,還應注意頸部淋巴結是否腫脹、聲音沙啞、聲帶活動等。如果有以下表現者,應考慮甲狀腺癌:
1、以前有頭頸x射線照射史,男性和兒童患者,癌症可能性高,兒童期甲狀腺結節50%爲癌症,應提高警惕。有多發性內分泌腺瘤病的家族史,常提示甲狀腺髓樣癌。
2、短期內突然大漲。甲狀腺瘤、結節性甲狀腺瘤等可惡變爲甲狀腺未分化癌,腫塊可在短期內突然增大。但是,良性甲狀腺囊腺瘤等可以並行出血,短期內突然變大,必須注意鑑別。
3、出現聲音嘶啞或呼吸困難等壓迫症狀。
4、有侵權、浸潤鄰居組織的證據;或接觸分散的腫脹和堅固的淋巴結。腫瘤硬實,表面粗糙不平。
5、腫瘤活動受限或固定,不隨吞嚥上下移動,合併壓迫症狀。
6、頸部淋巴結腫大。一些病例淋巴結穿刺可以提取草黃色液體。
甲狀腺癌哪些疾病容易混淆?
1、結節性甲狀腺瘤
一般有碘缺乏的基礎,中年女性較多,病史較長,病變常會牽扯到雙側甲狀腺,呈現多髮結節,結節大小不一,光滑,質軟,結節一般無壓迫症狀,部分結節出現囊性變化,腺體可對稱性縮小,甲狀腺腫塊迅速增大,使周圍組織浸潤,腫塊堅固,活動性差,接着頸深淋巴結,鎖骨上淋巴結轉移。
2、甲狀腺炎
各種類型的甲狀腺炎可能被誤診爲甲狀腺癌,如甲狀腺不對稱性增大、結節狀、與周圍組織粘連和固定,但光鏡下的表現不同。
(1)亞急性甲狀腺炎:繼發於上呼吸道感染,甲狀腺過濾泡破壞,釋放膠體,體溫上升,甲狀腺腫大,一側甲狀腺變硬,伴有輕壓痛,數週後可累及另一側甲狀腺的病例數月內反覆緩和,血清t3腎上腺皮質激素和甲狀腺素補充治療效果好。大多數病例可根據典型的臨牀表現進行診斷。
(2)慢性淋巴性甲狀腺炎:40歲以上的女性多發生,雙側甲狀腺慢性、橡膠樣硬度、表面有結節,一般與周圍組織不粘連或固定,頸部淋巴結不腫脹,部分與甲狀腺癌並存,如粘液性水腫,甲狀腺抗體明顯上升。
(3)硬化性甲狀腺炎(riedel病):又稱纖維性甲狀腺炎,是全身慢性纖維增殖性疾病的局部表現,平均2~3年,基礎代謝正常或稍高,質量堅硬,但保持甲狀腺原形,與周圍組織固定壓迫症狀,呼吸緊迫,甲狀腺癌的鑑別困難。
3、多發性內分泌腺腫瘤
(1)menth2a型:單側或雙側腎上腺嗜鉻細胞腫瘤,患者多有家族史,在c細胞增殖階段可以認爲存在髓狀癌,然後發生嗜鉻細胞腫瘤,分泌兒茶酚胺,兒茶酚胺異常增高時,心悸
(2)men2b型:甲狀腺髓樣癌,包括舌背和眼結膜下粘膜神經瘤、marfanoid體型(體型瘦、肌肉發育差、腸梗阻或腹瀉、早期轉移、病變可能擴展到頸部以外,但腹瀉等惡性,多爲雙側性,嗜鉻細胞突然死亡
甲狀腺癌的症狀是什麼?
甲狀腺腫大是甲狀腺結節嗎甲狀腺結節出現 甲功正常需要治療嗎?
沒症狀的甲狀腺癌也要治?甲狀腺癌的症狀有哪些
甲狀腺髓樣癌症狀
女子2年沒複查甲狀腺結節變成癌 甲狀腺結節是什麼病症
怎麼避免甲狀腺結節變成癌 5個防癌細節護好甲狀腺
甲狀腺癌未分化癌症狀
甲狀腺癌的早期症狀是什麼?甲狀腺癌的診斷方法
甲狀腺結節的症狀
甲狀腺結節隱隱作痛是癌變嗎
甲狀腺結節症狀
沒有症狀的甲狀腺癌也要治療嗎?甲狀腺癌的症狀是什麼?
甲狀腺癌的原因是什麼?勞逸結合預防甲狀腺癌
【甲狀腺】甲狀腺結節 甲狀腺癌
雙側甲狀腺結節4年發展爲甲狀腺乳頭狀癌
髓樣甲狀腺癌或遺傳甲狀腺癌症狀介紹
甲狀腺癌是因爲懶造成的?警惕甲狀腺癌三個症狀
聲音嘶啞的警是甲狀腺癌和甲狀腺癌的症狀
結節甲狀腺腫的症狀
甲狀旁腺瘤是癌症嗎
甲狀腺腫塊是甲狀腺癌嗎?甲狀腺癌術後如何飲食
甲狀腺癌的早期症狀
定期體檢預防甲狀腺癌晚期甲狀腺癌的症狀
甲狀腺功能正常會得甲狀腺癌嗎
甲狀腺癌的症狀情況
甲狀腺結節的症狀
甲狀腺結節是癌症嗎 甲狀腺結節是不是癌症
甲狀腺結節 甲功正常 甲狀腺結節和甲狀腺亢進哪個嚴重?
兒童甲狀腺癌誘因不明5%甲狀腺癌有家族史
甲狀腺功能正常會得甲狀腺癌嗎?