月經過多警惕子宮內膜癌 哪些女性容易發生子宮內膜病變
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女性每月一次月經可以幫助女性更好地排出體內毒素,本來不是壞事,但月經期間有多少女性出現這樣的異常症狀,例如血量過多,經血排出過多,排出過多,但實際上不是這樣子宮內膜癌的高風險因素是什麼?
子宮內膜受雌激素和妊娠激素的影響,妊娠激素在子宮內膜組織中發揮對抗雌激素的作用,但妊娠激素的對抗不足,子宮內膜發生病變,最初是子宮內膜增生,之後逐漸發展爲子宮內膜癌。在什麼情況下會產生孕激素不足的持續雌激素?哪個女性容易發生子宮內膜病變,甚至子宮內膜癌?下面簡單說說子宮內膜癌的危險因素。
肥胖:閉經前肥胖主要與代謝失調和無排卵有關,患者無排卵,妊娠激素分泌不足,子宮內膜長期處於妊娠激素不足的單一雌激素作用,發生癌變。絕經後肥胖的女性,腎上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)在脂肪組織內可以通過酶(芳香酶)的作用轉化爲雌激素(雌激素),脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌激素的水平也越高,雌激素是絕經後女性身體的主要雌激素,子宮內膜長期受到無孕激素困難的雌激素的影響
糖尿病:糖尿病患者自身代謝異常,這些患者發生子宮內膜癌的風險比血糖值正常患者高3倍。
高血壓:高血壓患者發生子宮內膜癌的機會增加。
肥胖、糖尿病和高血壓病被稱爲子宮內膜癌三聯徵。一些學者建議冠狀病毒粥樣硬化心臟病也與子宮內膜癌有關。這些可能是由於下丘腦垂體腎上腺功能障礙和代謝異常引起的後果,也與高熱量高脂肪飲食、運動不足等生活方式有關,因此子宮內膜癌是現代社會的文明病。
生殖內分泌失調:閉經、不規則陰道出血、不育、多囊卵巢綜合徵(PCOS)等,這些疾病和表現與卵巢內分泌功能異常有關,集中表現爲排卵異常(稀發排卵、無排卵),無排卵生殖內分泌失調的一部分患者(例如PCOS等)也與近年來生活方式的變化有關。健康的生活方式對減少子宮內膜癌的發生尤爲重要。
外源雌激素:隨着人民大衆生活水平的提高,養生保健意識的提高,許多更年期婦女在獲得相關知識後諮詢醫院,應用激素補充治療,但也有婦女自己應用雌激素藥物,這些婦女沒有醫生的指導和定期檢查在聯合雌激素和妊娠激素的補充治療中,如果妊娠激素的保護作用充分,即使長期使用子宮內膜也比較安全。
子宮內膜癌的症狀是什麼?
子宮內膜癌症狀極早期患者無明顯症狀,僅在普查或其他原因進行婦科檢查時偶然發現。出現症狀時,
(1)子宮出血:絕經前後不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀,多爲少量至中等出血,少爲大量出血。不僅年輕或接近閉經期的患者容易誤以爲月經不調,不能馬上就診,醫生也經常疏忽。個別也有月經週期延遲者,但表現不規律。閉經後患者多爲持續或間斷性陰道出血。子宮內膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中有腐爛的肉樣組織。
(2)陰道排液:由於腺癌生長在子宮腔內,感染機會少於子宮頸癌,初期可能只有少量血性白帶,但後斯感染、壞死,有大量惡臭的膿血樣排出。有時排液可以夾雜癌症組織的小碎片。子宮頸腔積膿,發燒、腹痛、白細胞增加。一般情況也會迅速惡化。
(3)疼痛:癌症及其出血和排液淤積,刺激子宮不規則收縮引起陣發性疼痛,約佔10~46%。這種症狀多發生在晚期。癌症組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直線或壓迫其他組織也會引起疼痛,頑固性和進展性惡化的腰骶部、下腹往往放射到大腿和膝蓋。
(4)其他:晚期患者自身接觸下腹部增大的子宮或/附近的組織器官,壓迫輸尿管引起側腎盂輸尿管積水或腎萎縮的貧血、瘦身、發熱、惡液質等全身衰竭。
子宮內膜癌發生年齡較晚,似乎不可能合併妊娠,但文獻有個別合併妊娠或輸卵管妊娠的病例報道。
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