心絞痛的鑑別診斷方法
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心絞痛這種疾病對患者的健康有很大影響,這種疾病可能危及生命安全,因此心絞痛的疾病需要立即診斷,可以立即治療。
心臟神經官能症
本病患者經常訴說胸痛,但短暫(幾秒鐘)的刺痛和持續(幾小時)的隱痛,患者經常喜歡不時深呼吸或嘆息。胸痛部位多在左胸乳房下心尖附近,或經常波動。症狀多出現在疲勞後,不疲勞時,輕度活動反感舒適,有時能忍受重體力活動而不胸痛和胸悶。含有硝酸甘油無效或10分鐘以上纔有效,伴有心悸、疲勞等神經衰竭的症狀。
急性心肌梗塞
本病的疼痛部位與心絞痛相似,但性質更加激烈,持續時間達數小時,經常伴有休克、心律失常和心力衰竭,發熱,含有硝酸甘油不能緩和。心電圖中向梗塞部位的導遊ST段上升,有異常的q波。實驗室檢查顯示白細胞計數和血清學檢查顯示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增加,紅細胞沉降率提高。
肋間神經痛
本病痛往往累積在1~2根肋間,但不一定侷限於前胸,爲了刺痛和灼痛,多爲持續性而不是發作性,咳嗽、用力呼吸和身體旋轉會加劇疼痛,沿着神經行走有壓迫感,手臂活動時局部牽引疼痛
其他疾病引起的心絞痛
包括嚴重的主動脈瓣狹窄或封閉不全、風溼熱或其他原因引起的冠狀病毒性主動脈炎、梅毒性主動脈炎引起的冠狀病毒口狹窄或封閉、肥厚型心肌病、先天性冠狀病毒畸形等引起的心絞痛。
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