如何看待致命心律失常的跡象
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顧名思義,危險性心律失常又稱致命性心律失常或惡性心律失常,是引起心臟猝死的主要原因動態心電圖監圖的監測,在心室顫抖或心臟停止之前,心臟的自律性和傳導性經常發生異常由於這些變化引起的心律失常往往是心臟猝死的先兆,因此被稱爲危險心律失常危險性心律失常包括以下類型:(1)危險性室性早搏:病理性室性早搏,臨牀一般按LOWN等提出的等級法,分爲5級:0級:無室性早搏;第一級:偶爾有單發性早搏(1次/分或1次/分或>30次/小時);第三級:多源性室性早搏;第四級:甲和兩個連發性室性早搏;第3個或更多的連發性早搏;第五級:伴隨RONT現象的室性早搏早搏的水平越高,發生室性顫動的可能性就越高(2)陣發性室性心動過速:通常應與陣發性室上性心動過速、室內差異傳導識別預激綜合徵並心房顫動時,由於心房率過快(>200次/分),可引起室內顫動(3)扭轉室性心動過速:這是多形室性心動過速的形式,是室速與室顫之間的類型常見於慢性心律失常、低血鉀症、奎尼丁暈倒、Q-T期間延長綜合徵等其臨牀和心電圖的特點如下:反覆短陣發作,時間不長但容易暈厥的發作時心電圖出現一系列擴大、變化多端的QRS波組,頻率爲每分鐘160~280次,R-R期間不均勻,QRS方向突然轉向相反方向,沿基線扭轉的發作期間Q-T新時期延長的發作前室性早搏頻繁、多源性,Q-T期間延長,可以自己結束,也可以惡化爲心室顫抖(4)嚴重的室內傳導堵塞或完全的室內傳導堵塞:在發生房屋傳導堵塞之前,可以先發生室內雙支堵塞和三支堵塞嚴重的室內感應阻滯有時比完全的室內感應阻滯更危險希氏束分叉以下阻滯的特徵是QRS擴大畸形,心室率每分鐘28~40次,不穩定,症狀重,暈厥,不及時處理就會突然死亡(5)Q-T期間延長綜合徵:該綜合徵一般分爲原發性Q-T期間延長兩種,另一種是繼發性Q-T期間延長,臨牀上後者比前者更常見(6)病態竇房結綜合徵:根據竇房結功能不全程度,可發生一系列心律異常,其中嚴重者爲竇性停止、竇房阻滯和心動緩慢-心動過速綜合徵(也稱慢-快綜合徵)常規心電圖或動態心電圖一般可確診,必要時可進行竇房結功能的電生理檢查危險性心律失常常是致命性的,是心臟猝死的先兆,因此要高度重視,早期識別,發現後必須及時適當應急處理,挽救患者的生命溫暖提示:以上資料僅供參考,具體情況請免費諮詢在線專家
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